“一次挂号管三天”，好事更要办好

黄齐超

长期以来，看病“一天难看完”“重复挂号烦”，是部分患者的痛点之一，增加了就医负担和时间成本。目前，部分地区探索“一次挂号管三天”做法，推动就医挂号机制改革，在就诊秩序、方便患者间寻求平衡点。但这项改革仍存在不少争议，亟待优化细节，完善配套改革机制。（3月27日半月谈）

就诊挂号仅限当次当日有效，是多数医院的硬性规定。可医院收了患者的挂号费，医生就应完成诊断过程，这才符合契约精神。患者看一次病挂几次号，付几次挂号费，如此重复收费让就医流程变得繁琐，更加重患者看病负担，当然会引发非议。

去年，山东淄博市、济宁、青岛、重庆等多地探索“一次挂号管三天”的措施，随后一些地方效仿跟进。很显然，该措施给患者带来实在的便利。事实上，延长挂号有效期不是“能不能”的问题，而是医院“为不为”的问题。只要医院有诚意，完全可以排除困难，推行“一次挂号管三天”的模式。

该模式避免患者二次挂号排队，节约了看病成本，受到患者的赞扬和欢迎。坦诚地说，它也出现了一些负面效应，最明显的就是扰乱候诊秩序。初诊的患者在按秩序排队候诊，突然冒出来几个复诊患者，必然延长自己排队等候的时间。如此一来，初诊患者与复诊免挂号的患者产生矛盾，给就医秩序带来了新的考验。

延长挂号“有效期”是好事，值得推广。不过，医卫部门还需进一步优化细节，完善配套机制，倾听各方声音，满足不同诉求，寻找平衡各方利益的“最大公约数”。比如，医院可以明确延长挂号“有效期”，减少的是挂号费以及二次挂号的排队时间。但到了等待诊治的环节，还应当按先来后到的顺序排队，这样才更公平。

化解“一次挂号管三天”的负面效应，还可以尝试其他优化措施：让专家、教授负责初诊，确定诊疗方案，而医疗检查之后的复诊，则可以由普通医生进行，挂号费按合适的比例分成；医院可以设置人工分流机制，导诊护士会随机应变，对剩余号源合理分配，有效分流复诊患者，维持诊疗秩序。

减少重复性挂号，事关千家万户的利益，是实实在在的惠民之举，我们不能因为它有瑕疵就放弃，而应集思广益，完善机制，优化措施，不断进行有益探索，持续改善患者的就医体验。

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