揭秘丨"射线导弹"是这样精准杀死肿瘤细胞的

　　长沙晚报记者走进肿瘤放疗中心，近距离揭秘“射线导弹”如何精准狙杀肿瘤。

　　据统计，全国每年大约430万人确诊癌症，“放射治疗”作为癌症治疗的三大治疗手段之一，被广泛应用于癌症治疗。

　　今日，在中南大学湘雅二医院肿瘤中心，本报记者获准进入放射治疗室近距离观摩放疗过程。这里就是一个放射线精准“狙杀”肿瘤细胞的“靶场”，每年有近两千例肿瘤患者在这经过“精准放疗”杀死体内的肿瘤细胞并恢复健康。

　　走进放疗定位室，记者就被眼前的一幕吸引了：医疗技师正把一张半透明的”面膜”敷在一位鼻咽癌患者的头颈肩部，几分钟后贴合患者体表的“面膜”便硬化定型。医疗技师蔡淏宇告诉记者，这种筛网状“面膜”浸泡在65°温水几分钟就会变软和半透明，敷在患者体表后降温硬化生成跟患者轮廓一致的固定装置，保证患者在以后放疗过程中治疗体位不变。

　　“体位固定，是精准放疗的开始，并贯穿治疗的全过程。”肿瘤中心胡春宏主任告诉记者。说话间来到CT模拟机房，记者看到患者被刚制作的固定膜固定在CT床上，由三维激光灯在体表标记治疗的空间位置，经CT断层扫描并重建可以得到患者身体的三维影像，然后传输到放疗物理室治疗计划系统(计算机仿真)上。

　　在计划室，医生在三维影像上勾画出放疗肿瘤靶区和邻近的器官组织，给出放疗处方剂量。物理师根据放疗处方及治疗机器特性制定出最优的放疗计划，医生评估认可后，还需用专门的验证设备在治疗机上模拟治疗验证通过，才能真正意义上开始对患者进行治疗。

　　“我们按照制定的放疗计划，对患者实施精确放疗，精度可达1毫米。”张颖哲说道，他们通过体膜固定及三维激光灯定位标记精确重复患者的治疗体位，并由加速器机载CT扫描验证摆位精度，治疗计划引导加速器精确制导射线狙杀肿瘤。整个治疗过程都贯穿精准二字，从而达到肿瘤的最大杀灭和正常器官的最大限度保护。

　　采访手记 细节里让患者不孤单

　　因为放射治疗的特殊性，患者治疗时只能自己一个人在治疗室内。独自躺在冰冷的治疗床上，身体因被体膜固定而不能动，此时，我们常人难以想象患者的孤独和恐惧感。为此，在不影响放疗过程和设备运转的情况下，医生们在治疗过程中播放舒缓音乐，以减轻患者的孤独和恐惧感。

　　其次，治疗室是有实时监控的，医生可以监控患者治疗中的状况，但为进一步应急安全，他们还根据治疗室情况，用家用的门铃改造了一套呼叫系统，组成双保险;患者在治疗时手上会拿着一个门铃的按钮，治疗中有任何不适，按下就可以呼叫医生。

　　这些都是在放疗科日均治疗160余人次的高强度工作下做到的微小的细节。