全国预防接种日｜接种了卡介苗，还会得结核病吗？

长沙晚报掌上长沙4月25日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 杨正强 陈思雨）今天为我国第37个“全国儿童预防接种日”，主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”。被称为“出生第一针”的卡介苗，可预防高致残性、高致死性的严重结核病的发生。接种了卡介苗，还会得结核病吗？成年人预防结核病，需要接种卡介苗吗？得了肺结核还需要接种卡介苗吗？今日，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任、主任医师徐祖辉为市民答疑。

接种了卡介苗，还会得结核病吗？

“卡介苗接种不能产生终身免疫。也就是说，接种了卡介苗，也有一定可能得结核病。”徐祖辉说，卡介苗为减毒的活性结核杆菌，主要通过诱导免疫系统，形成一种增强的固有免疫状态来抵御结核杆菌感染。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核也有保护作用。

作为一类疫苗，凡是在正规医院出生的孩子，第一针都要接种卡介苗。人体接种卡介苗后8至12周即可产生免疫力，这种免疫力可维持5至10年。

徐祖辉说，虽然卡介苗的保护效果会随着时间的推移而慢慢减弱，宝宝即使接种了卡介苗，还是会有部分宝宝会感染结核杆菌后发展成结核病。但资料证实，接种卡介苗可以有效降低儿童严重结核病的发生率和死亡率，对结核病的防治工作起着重要作用，所以接种卡介苗十分必要。

成年人预防结核病，需要接种卡介苗吗？

“成年人不需要接种卡介苗。”徐祖辉表示，成年人如果需要预防肺结核的出现，日常做好自身的护理即可，接种卡介苗对成人预防肺结核并没有较大的效果。

一般人群可进行经常性的体检，发现结核病应立即进行全程、联合、标准、短程督导的科学治疗方案。接种卡介苗后也并不是“万无一失”，遇有结核病人还是要进行有效的隔离性防护。徐祖辉提醒，一旦患上肺结核，应遵医嘱进行抗结核治疗。大家平时出门可以戴口罩，防止被感染。

得了结核病，还需要接种卡介苗吗？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。而卡介苗其主要作用就是在于预防感染结核杆菌，对于已经得了结核病的患者，并无用处，反而易导致其他不良反应的出现。

对于已经患有结核病的患者，只要按照医生要求规范治疗，90%以上的结核病患者都是可以治愈的。肺结核治疗全程为6至8个月，耐药肺结核治疗全程为18至24个月。患者要保持良好的心态，注意休息和营养，提高机体免疫力，可促进身体尽快恢复。

同时，徐祖辉提醒，若出现咳嗽、咳痰超过两周，咯血或痰中带有血丝，应考虑患肺结核的可能，要尽快去结核病定点医院就诊。

接种卡介苗后，有哪些注意事项？

疫苗是由细菌、病毒或它们的代谢产物经减毒或灭活制成的，比较安全。不过，疫苗对于机体来说毕竟是外来物质，接种到人体内有可能出现一定的反应。

接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净手帕或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸。给受种者勤剪指甲，勤换内衣，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。

接种卡介苗后2周左右，局部可能出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8至12周后结痂，属于卡介苗的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。不要自行排脓或揭痂。

对较严重的局部反应可用清洁毛巾热敷，每日4至5次，每次10至15分钟。但接种卡介苗后的局部反应不能热敷。

对于较重的全身反应，可采取对症治疗，高热不退或伴有其它并发症，要及时到接种点或其他医疗单位处理。