长沙晚报2019年“长沙人最不健康的生活习惯”系列讨论会·老年专场在长沙市老干部大学开讲

　　科学养生，“银发人”活得比儿女还精彩

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 实习生 李婷

　　3月29日下午，由长沙市卫生健康委、长沙晚报主办，长沙市老年保健协会、长沙市老干部大学承办的主题为“科学养生，做阳光老人”——让健康生活习惯流行起来，长沙晚报2019年“长沙人最不健康的生活习惯”系列讨论会·老年专场如期举行。

　　省会权威医学专家围绕老年人三高防治误区、肿瘤防治误区及科学防癌、老年人心态与健康长寿、如何强筋健骨健康生活等方面内容进行座谈讨论。近百名“银发学员”与专家齐聚一堂，进行了两个多小时面对面的交流后，大家意犹未尽，孩子般的“银发学员”依然追着老师问这问那，科学养生的氛围十分浓厚。

　　三高保健

　　让三高不高，重视慢病管理的中西医结合治疗

　　主讲专家

　　夏苏英 长沙市中心医院脾胃门诊主任医师、教授，长沙市老年医学研究所副所长

　　【重点提示】

　　1.防治三高存在饮食、药物、锻炼以及指标控制四个方面的误区；

　　2.节食、偏食，过早停药，单纯靠锻炼来降压降脂降糖，指标正常就停药都不科学；

　　3.三高并发症会影响到血管、骨骼、神经甚至五脏六腑，需进行中西医结合治疗。

　　“首先，是饮食的防治误区。”夏苏英说，得了三高，医生会叫你少吃东西，得糖尿病就少吃糖，血脂高就少吃油腻食品。“我有一个病人想通过完全节食来治疗糖尿病，他坚持不吃药、不吃饭治疗，结果这个病人目前因营养不良致严重贫血，甚至走路都没力气。”这是走入了节食误区。

　　偏食也不对。有些血脂高患者，只吃素菜不吃荤菜。健康膳食宝塔告诉我们，应是荤素搭配，而且荤菜里的蛋白质，必须是完整的蛋白质，主要来自于动物食品，不是说吃几粒豆子就可以了，而且要吃当季食物，如这个季节应多吃莴笋、包菜、白菜等。

　　第二是药物误区。高血压患者认为，吃降压药什么时候都可以，其实不然，最好是漱口之后马上吃，因为人体的阳气在此时升发，血压会在上午八九时升高，所以应早晨吃降压。另外有些患者，一旦感觉用药后血压正常了，就自行停药。“停药以后是什么结果？最易中风。”夏苏英说。

　　“第三，是锻炼误区。”有些人，单纯只靠锻炼来降压降脂降糖，有些人只依赖药物，夏苏英认为都不科学。锻炼包括全身性锻炼和局部锻炼，老年人大多数伴有一些慢性疾病，如肩关节、颈椎腰椎、骨骼方面的问题，其实他们的肌肉也是有问题的。因为肌肉带动关节运动，所以锻炼也要有局部的锻炼，包括一些治疗性锻炼，比如要解决局部有没有痛点等。

　　第四是盲目追求指标正常。“其实，指标正常了不代表身体是正常的。”每一个指标的背后都会有各种原因，难以降下来的血压，要考虑是不是肾上腺有问题，或颈椎有问题，或血液有问题等；难以调节好的血糖指标，要考虑是不是与肝功能、血脂、尿酸等各个因素相关；血脂的调节与饮食、肠胃道的功能，肝的功能等都有密切关系。

　　夏苏英提醒，让三高不高，不要忽略在慢病管理中，中医的重要作用，有时可通过中医望闻问切，使医生对患者的疾病有综合了解。因此，在慢病调制中，中西医结合治疗最为科学。

　　肿瘤防治

　　“一方文化养一方癌”，癌症也是一种生活方式病

　　主讲专家

　　蒋文娟 湖南省肿瘤医院肺胃肠内科主治医师、肿瘤学硕士

　　【重点提示】

　　1.70%～80%的癌症主要由环境因素和生活方式因素引起；

　　2.“一方文化养一方癌”，不良生活方式是癌症发生的主要原因；

　　3.不是每一种肿瘤都可能带瘤长期生存，病人要有好的心情积极面对，医生要及时给予正确引导。

　　“据WHO（世界卫生组织）专家预测，到2020年，全球每年新发病例将达到1500万；肿瘤病人总数，在发展中国家将增长73%，而发达国家增长29%。”蒋文娟表示，我们既要看到抗癌的艰巨性，也不能谈癌色变，70%的肿瘤是可以预防的。

　　癌症的病因有哪些？外因包括环境因素、生活方式、饮食习惯等；内因包括遗传物质、营养和内分泌失调、细胞免疫功能缺损、或长期过度应激反应造成的基因发生结构变异，70%～80%的癌症主要由环境因素和生活方式因素引起，某些致癌病毒有传染性，但癌症本身不会传染。

　　“常言说，‘一方水土养一方人’，同样‘一方文化养一方癌’。”不良生活方式有哪些？蒋文娟介绍，大致包括不合理膳食、吸烟酗酒、不良心理因素、缺少运动、感染性因素等方面。

　　约40%的癌症是由饮食因素引起的，在我国因患消化道癌死亡的患者所占比例高达65%，如吃腌制与霉变食物，其中含大量亚硝胺、黄曲霉菌毒素等强致癌物质；不恰当的烹调方法，油炸、炒、煎食品，含苯并比等多种致癌物，有强致癌性；吃热食，不论是茶、粥等热食，可致食管长期受热引起灼伤，当修复不良或机体消癌“报警系统”不全时便可致食管癌等；高脂肪膳食或膳食纤维不足致过度肥胖；吃被农药污染过的水果及蔬菜；饮水不健康，与多种癌症发病率呈正比；微量元素与维生素摄入不不平衡等。

　　“预防癌症，需要警惕哪些症状？”蒋文娟认为以下信号应警惕：

　　逐渐加重的头痛、头晕、眼花；鼻塞、经常鼻涕带血、伴偏头痛、头晕、耳鸣或上颈部肿大淋巴结；口腔黏膜或外阴白斑，而且迅速扩大和灼痒不适；反复发热和牙龈出血、皮下出血、贫血；吞咽食物时胸骨后有哽塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢；大便习惯改变或带脓血，大便变细。尿频、尿痛、无痛性血尿；进行性双下肢无力，感觉异常；反复干咳、痰中带血、胸闷、胸痛；不伴腹痛，明显加深的黄疸和上腹包块；身体任何部位出现逐渐增大的肿块；中年以上妇女不规则阴道出血，或更年期后又来月经白带明显增多，乳腺包块；原因不明的消瘦、乏力、上腹无规则疼痛，食欲下降、特别厌食肉类食品。

　　心理养生

　　情绪激动就胃痛，“心态不好”严重影响健康长寿

　　主讲专家

　　张稳 湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任、副主任医师，医学博士，博士后

　　【重点提示】

　　1.长寿的首要因素是“心态好”，即心理健康；

　　2.情绪不好，患癌的概率是普通人的3倍；

　　3.老年人要使形神和谐，就应调和情志，做到恬淡虚无、全神增寿。

　　“据最新发布的《中国城市养老指数蓝皮书2017》显示，截至2016年底，中国60岁以上老年人达2.4亿，2050年将达到4.8亿，占人口总数的30%，意味着每3个中国人中就会有1个老人。”张稳介绍，同时，长沙市也有一组统计数据，89.08%的长沙百岁老人，认为长寿的首要因素是“心态好”，即心理健康。

　　“老年人在情绪情感上，有何特点？”张稳认为，易产生消极情绪、情感表达方式更为内敛、情感体验深刻而持久、相对敏感等。如果任由不良情绪滋长，则会出现形神失调，损害身体健康，引发疾病；丧失生活兴趣；产生行为偏差；影响人际交往等。

　　“小到感冒，大到冠心病和癌症，都与情绪有密不可分的关系。”张稳说，如经常情绪低落、压抑，心理充满矛盾的人，免疫力低下，常感冒；情绪激动会使咽喉疼痛、头痛，血压升高，易引发心脑血管疾病等；多思多虑，有事憋在心里的人，患癌的概率是普通人的3倍。

　　比如说，胃肠道疾病受情志影响最大，有点人一发脾气就胃痛，或者胃痛病突然加重。临床研究表明，74%以上的胃肠疾病，与“情志诱发”相关。“可见，心胸狭隘、遇事急躁、多思多虑、多愁善感、自我压抑等，都是心态不健康的表现。”什么样的心态利于健康长寿？张稳表示：

　　第一，要心胸开阔，乐观豁达，如高血压患者情绪稳定，血压会相对平稳。第二，做到与人为善，如老人不必与儿女辈计较。第三，做到忘我无私，淡泊名利，少计较谁家的孙子又考上哪个大学，“儿孙自有儿孙福”。第四，要兴趣广泛，有所追求，身心处于愉快状态，病痛自然少些。

　　“生活在养老院的老人，如何克服心理上的孤独感？”张稳建议，老年人多走进人群，与人交流谈心，避免独处，有条件的，还可上各种兴趣班，如唱歌、书法、钓鱼、园艺等，在乐中养生。此外，站在儿女的角度，尽可能多陪伴父母，这是保障老年人身心健康最重要的一点。

　　强筋健骨

　　防范中国特色的“老年骨病”，补钙最好选食物

　　主讲专家

　　罗令 中南大学湘雅三医院创伤骨科主任、主任医师、教授，医学博士、博士后

　　【重点提示】

　　1.发现腰酸背痛，可能是骨质疏松的信号；

　　2.食物补钙最好，但骨头汤并不补钙；

　　3.防范中国特色的“老年骨病”，要加强科学运动。

　　“髋部骨折被称为‘人生最后一次骨折’，骨质疏松性髋部骨折是老年人三大死亡因素（心梗、晚期糖尿病、髋部骨）之一。”罗令表示。

　　怎样判断得了骨质疏松症？有疼痛、驼背、骨折、呼吸功能下降的表现，以腰背痛多见，久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，日间疼痛轻、夜间和清晨醒来时加重，一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛等。当然，最靠谱的诊断，到医院做骨密度监测检查。

　　“得了骨质疏松症，很多人会提议要睡硬板床。”罗令说，仅睡硬板床是不科学的，尤其是腰椎间盘突出的病人不能睡硬板床。床不一定要很好，但床垫要比床更讲究，承托性要好，符合人体脊柱的生理曲度。一旦发现自己腰酸背痛，要注意可能是骨质疏松的信号。

　　科学食补很关键，先要重在食物均衡，其次要掌握量。老人喝茶时，喝到什么程度为宜？要“早、少、淡、温”，喝浓茶易致骨质疏松，因为茶叶含咖啡因，喝多了会造成钙的流失。

　　此外，“骨头汤并不补钙”，骨组织的主要成分是羟基磷灰石，熬骨头汤是没有办法把钙吸收出来的，补钙可以多晒太阳，通过食物补钙是最好的办法。如虾皮的含钙量是最高的，991毫克/100克，干酪799毫克/100克；蔬菜中的含钙量也不少，苜蓿713毫克/100克，雪里红230毫克/100克；还有坚果如榛子104毫克/100克。买钙片建议买碳酸钙。

　　“老年人防治骨折，要配合好运动、营养、预防摔跤、药物治疗、外科治疗等五方面。”罗令认为，散步是老年人最合适的闲暇运动，运动量标准以步行后脉搏不超过100次/分钟、没有明显气息急促为标准，不赞同老人“倒走”。

　　“腱鞘炎、网球肘，广场舞病，颈肩腰腿痛等号称中国特色的‘老年病’，如何防范？”罗令建议老人科学运动。如选择肌肉群多的运动，即把整个身上的肌肉能最大量的调动起来；其次选运动负荷强度小，对抗能力相对较弱的运动，散步、慢跑、打太极拳皆可。总之，运动要达到耐力运动、柔韧性和平衡训练这三个效果。