男子因家庭变故患病,医生帮他纠正情绪的两个极端

  “非常感谢贵中心所有医务人员的精心治疗和照顾,我们康复出院了!带着一种重生的成就感。肖医生作为医者,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情,传递的是爱。……”李女士特意在丈夫出院前,手写了一封信件对湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)中西医结合抑郁症诊疗中心的医生和护士们表达感激之情。

  今年36岁的张先生于5年前因工作压力出现心情不好,经常发脾气,不愿与人交流的状况,同时,他的兴趣爱好明显减少,整日玩游戏打发时间,睡眠变差,自卑自弃。由于没有重视,并没就诊,只是自行慢慢恢复。

  去年12月,因家人去世,忙于操办丧事的张先生既悲伤又劳累,2021年元旦节开始他逐渐出现情绪激动,经常为小事发脾气,有一次在外面吃饭因菜不合口味就把菜全部扔掉,弄得一家人非常错愕。他有时自我感觉很好,觉得自己怀才不遇,对家人说完全有能力当主任,认为单位领导打压,感到忿忿不平,觉得自己把事都看开了,要做回原来的自己。曾连续3天3夜不睡觉,而且越来越爱管闲事,看到垃圾就必须要捡起来丢垃圾桶,看到牌子歪了就一定要扶正,见到人就不停发烟。但他同时也变得敏感多疑,怀疑自己和家人的手机被人监控了,担心有人害自己和家人,要家人把手机关掉。自己还处在家人去世的悲痛中,丈夫又神情恍惚,妻子李女士心力交瘁地带丈夫来到湖南省脑科医院看诊。

  在医院中西医结合抑郁症诊疗中心门诊,张先生被诊断为“双相情感障碍”,且目前情况为伴有精神病性症状的躁狂发作。李女士本认为丈夫一辈子就这样毁了,没想到经过半个月的住院治疗后,病情显著好转,家人们都很高兴。

  医院中西医结合抑郁症诊疗中心肖杰屏副主任医师介绍,双相情感障碍,是既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,躁狂和抑郁交替发作,是情绪表现的两个极端。躁狂和抑郁都有自己的典型症状。

  躁狂发作的典型表现是情感高涨,思维奔逸,活动增多,睡眠明显减少。可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。患者自我感觉良好,自觉精力旺盛,能力强,想多做事,做大事,忙碌不停,爱管闲事,爱接近异性;但情绪不稳,易发脾气,自命不凡,可有关系妄想和被害妄想,甚至出现攻击行为,病情发作至少持续1周。有社会功能的损害,给自己或他人造成危险或不良后果。

  抑郁发作的典型症状有情绪低落,思维迟缓,意志活动减退。患者表现郁郁寡欢,体验不到高兴,对未来悲观失望,自觉孤立无援,自己一无是处,对任何事都没有兴趣,脑子反应慢,食欲差,易疲劳。有时也可以伴有一些幻觉或妄想。抑郁发作至少持续2周,有不同程度的社会功能损害,给自己造成痛苦或不良后果。

  中西医结合抑郁症诊疗中心刘光亚主任介绍,双相情感障碍是临床上常见的精神障碍之一,发病期有冲动伤人或自杀的高风险。患者在发病期可能不会认识到自己有病,会抗拒治疗,需要家属耐心劝说,如果劝说无效,就需要非自愿送诊,也就是不能完全听从患者意见,需要以监护人意见为准送诊。

  可以肯定的是,双相情感障碍是能够治疗的,如果确诊,需要尽早规范治疗且长期治疗;治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。药物治疗需要在医生的指导下根据疾病的不同阶段使用不同的药物;物理治疗中的改良电抽搐治疗对极度兴奋躁动,有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者效果较好;心理治疗则需要贯穿整个病程,对于提高患者的治疗依从性,自知力的恢复,症状的改善都有积极意义。通过正规系统治疗,双相情感障碍的患者可以恢复正常工作,生活,学习。


【作者:湖南省脑科医院 周剑】 【编辑:宋志祥】
关键词:双向情感障碍 躁狂、抑郁
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