赌博成瘾难戒除？个体化治疗来帮忙！

　　来自山西的王某，原本大学毕业后有份稳定的工作，有幸福的家庭，然而这一切从王某5年前接触网络赌博起逐渐发生了改变。王某主要通过网络游戏进行赌博，不断输钱。为了筹集赌资，他从网络平台贷款、个人抵押、向家里要钱或向亲朋好友借钱，年收入为五、六万的他前后输掉了300多万。家里人为了帮其还钱，不仅花光了积蓄，还卖了房子。不仅如此，王某渐渐出现情绪及性格的改变，脾气大，经常和家人吵架，砸水杯，动手打媳妇，有时候输了钱还会离家出走，搞得家人四处寻找。赌博已经对其家庭关系、工作等造成很大的影响，家庭处于破碎边缘。

　　王某知道赌博不好，也曾想戒赌，最长时间曾经有4个月不赌博;但总是控制不住，心情不好时更想赌博，赌博输了钱反过来也影响心情，常感欠钱太多，心情不安，甚至萌生了自杀的想法，但没有具体实施。王某自诉最后一次赌博为2个星期前，一晚输了9万多。在家人的劝导下，王某来到湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)酒瘾网瘾科求助，经过两个半月的治疗，王某情绪稳定，对戒除赌瘾充满了信心，重新回到了工作岗位。

　　医院酒瘾网瘾科周旭辉主任介绍，赌博成瘾患者的治疗是一个复杂的问题，必须针对患者具体病情，制定系统性个体化的治疗方案。针对赌博成瘾患者所采取的具体治疗方法主要涉及药物治疗和心理治疗。

　　药物治疗方面，由于赌博成瘾者常常伴有焦虑、抑郁、社交困难、睡眠障碍等等，而这些情况与脑内的神经递质比如说5-HT、内啡肽、去甲肾上腺素等有关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、心境稳定剂、阿片受体拮抗剂等对赌博成瘾患者有显著疗效。因此选用适当的药物可以取得较为满意的效果。

　　心理治疗方面，个体化的心理治疗，譬如说认知行为治疗、厌恶治疗、精神分析等方法(最好由专业心理治疗师进行)，一方面可以给患者指点、解释，找出其不良行为出现的潜在原因，增强自我认识，改变自己的行为;另一方面可以帮助患者控制心瘾，稳定情绪，帮助患者认识到自己在赌博成瘾中自身的问题，调整常见的心态，如一夜暴富、翻本和从众心理等。

　　情绪管理在治疗中也起到相当大的作用，让患者更好地处理自身的情绪以及与家人的关系，减少因家庭冲突引起的情绪失控，从而更好地避免赌博行为的发生。赌博成瘾患者的婚姻家庭状况常常比较糟糕，夫妻共同参与治疗有一定效果。

　　那么，赌博成瘾患者家属和本人需要配合些什么?

　　先需要将患者脱离以往的赌博环境，避免与赌友联系，避免接触赌博网址或卸载赌博APP，以消除赌博的可获得性，让患者停下来思考既往赌博行为带来种种危害和影响。

　　其次，将每日工作和生活安排紧凑，压缩无聊的时间，让患者没有多余的时间用来赌博;业余时间推荐兼职，不仅可以偿还债务，而且身体和精神上的劳累也会让患者没有更多的精力和心思去赌博。

　　再次，将自己的身份证、银行卡及其他有效身份证明交给家人保管，防止患者再次使用上述物价进行借贷，以减少不必要的财产损失。

　　最后，根据既往戒赌的失败经验，找出自己复赌的高危风险场景，如与家人发生争吵、被人逼债、无聊空虚等，思考应对具体措施，有条件进行模拟练习。临床上有很多患者复赌与债务有关，建议召开家庭会议，具体对债务进行谈论研究，共同应对接下来的危机。