“切瘤保肛”让95岁娭毑再续新生
2018-11-27 19:45 观看:

      长沙晚报掌上长沙11月27日讯(记者 杨蔚然 通讯员 何穰)  日前,一位95岁高龄的娭毑在湖南中医药大学第二附属医院肛肠科成功实施“切瘤保肛”术。

  95岁的张娭毑来自娄底,患直肠肿瘤好几年了,经常大便出血,曾在其他医院行数次手术治疗,但均未能切除干净。前不久,她慕名来到湖南中医药大学第二附属医院肛肠科就诊,经完善相关检查并进行经肛门活检后,确诊为绒毛状腺瘤。

  张娭毑的肿瘤非常大,且位置很低,下缘距离肛门口仅2~3cm,上达直肠中段距肛缘约7cm处,占据肠腔的1/2以上,基底波及整个一圈肠腔黏膜。如此巨大的肿瘤,经肛门切除肯定行不通,而将整个直肠切掉进行结肠造瘘(即大便从体外排),无疑是最简单、最保险的手术方式(Mile’s术),但也是最残忍的,这意味着张娭毑在剩下的生命过程里与造瘘袋相伴,将严重影响其生活质量,也正因为如此,张娭毑及其家属均明确表示想要保留住肛门。

  面对患者及其家属强烈的保肛愿望,医院肛肠一科以谢彪主任、莫黎副主任医师为主的手术团队,在何永恒教授的支持和指导下,经过反复论证和讨论后认为,如采取ISR(经括约肌间直肠前切除术)的手术方法,不但可确保肿瘤切除干净,还可以在极限条件下保住患者肛门,是最适合患者病情的手术方式。但由于患者年事已高,基础疾病较多,麻醉和手术风险均非常高,手术须高度谨慎,并需做好详尽周全的围手术期准备工作。经麻醉科、心内科等相关科室会诊,综合分析后认为患者仍有手术指征,可以手术。

  于是,在麻醉科曾群英主任带领的麻醉团队的支持下,手术得以顺利开展,整个手术过程非常顺畅,术后第二天,张娭毑即由ICU(重症监护室)返回专科病房。戴想荣护士长为张娭毑配备了精英护理团队,并进行重点、精心护理,术后患者恢复顺利,一周后康复出院。幸运的是,患者术后病理检查为良性肿瘤,肿块切除完整干净,无需进行术后化疗,只需口服中药科研方“天马颗粒”预防复发和定期复查即可。

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来源:掌上长沙
作者:杨蔚然 何穰
编辑:唐江澎
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