51岁湖南男子发热以为感冒 竟为尿结石梗阻致脓毒血症

  长沙晚报掌上长沙5月20日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 江锋)51岁的王先生是湖南湘潭人,近半个月反复出现畏寒、发热、寒颤,体温最高达到40℃。他起初以为是感冒,但吃过感冒药后,病情反复发作,由家人送往湖南省第二人民医院。经医生诊断,是输尿管结石引起的脓毒血症,病情危重。王先生接受经尿道引流术,引流出泌尿系统脓液后转危为安。

  据泌尿外科主任医师丁平介绍,王先生之前就患有输尿管结石,致上尿路梗阻,近期继发尿路感染,急性梗阻后导致患者肾盂内压力急剧升高,细菌及其毒素通过各种回流途径进入血液循环,引起脓毒血症,并导致严重的全身中毒症状,病情危重,若不及时治疗,很可能出现感染性休克导致死亡,临床统计严重尿脓毒血症患者死亡率20%至40%。

  由于王先生病情危重,单纯的抗感染治疗难以有效控制病情,还需及时采取引流处理,才能有效控制感染进展和提高生存率。因此,在积极抗感染等治疗的同时,由丁平、江锋等为成员的手术团队为王先生实施了急诊引流术,经尿道将输尿管支架管成功逆行置入患者输尿管中,术后即见大量脓尿被引流出体外,待脓尿充分引流及感染控制后,又为患者进一步实施了微创碎石取石术,术后继续给予抗感染治疗后,王先生病情好转,今日康复出院。

  丁平解释,输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病,因结石所处的部位、大小、是否导致梗阻及合并感染等不同,临床表现也各异,主要表现为腰腹部疼痛伴血尿。有一部分患者因结石梗阻而合并感染,继而并发尿脓毒血症、感染性休克等严重并发症,病情凶险,可导致治疗难度增加、疗效欠佳。丁平提醒,尿结石患者一定要重视定期的体检,最好每6个月复查超声及肾功能等,当出现畏寒、寒颤、发热、腰痛、少尿、无尿等情况时,应提高警惕,及时就医,以避免引起严重并发症而错失治疗良机。

【作者:全媒体记者 彭放 通讯员 江锋】 【编辑:姚碧姿】
关键词:湖南
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