国内首例！湖南男子查出腹膜后巨大肿瘤，湘雅医生成功“拆弹”并置换人工血管

　　长沙晚报掌上长沙7月18日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 石沛琳 潘柏宏 蔡舟)今日，记者从中南大学湘雅医院获悉，该院血管外科刘光强副教授团队为一例腹膜后巨大肿瘤患者，成功实施了腹主动脉联合下腔静脉切除并人工血管置换。经查阅文献，该手术在国内尚未见相关报道。刘光强提醒，如果发现逐渐长大的肿物，要立即就医治疗，切不可粗心大意。对于复杂型肿块，要尽早手术，避免累及周围脏器后增加手术风险，甚至危及生命。

　　家住湘西的向先生从去年开始就有腰背部胀痛的现象，未引起重视。今年年初，向先生腰背部胀痛加剧，同时出现右腿胀痛。在当地医院检查，发现腹中有一个篮球大小的肿瘤，肿瘤完整包绕了人体最大的两根血管——腹主动脉和下腔静脉，因手术难度大、风险高，辗转来到中南大学湘雅医院。 中南大学湘雅医院血管外科专家团队经仔细检查，充分评估后认为：如果不手术，肿瘤会继续长大，危及患者生命。但由于肿瘤累及腹腔大血管，手术稍有差错，就会像拆炸弹时剪错了一根线，随时可能“爆炸”。

　　专家介绍，腹膜后巨大肿瘤并不罕见，但向先生的肿瘤累及腹腔多个脏器，包绕腹主动脉、双侧髂总动脉和下腔静脉，十分罕见。该手术最大的难度在于腹主动脉联合下腔静脉切除并用人工血管置换，当前国内暂未见相关文献报道。

　　为了避免围术期出现危及生命的重大并发症，血管外科邀请麻醉科、重症医学科、输血科等多学科专家会诊，为患者量身定制了个性化的手术方案。

　　近日，在血管外科黄建华主任的指导下，由刘光强副教授主刀为向先生实施手术。术中，专家发现肿块将右肾动脉、腹主动脉、髂动脉分叉完全包绕，并且侵犯了部分下腔静脉。经过10个小时的攻坚战，专家将向先生腹中的“定时炸弹”与邻近脏器成功剥离，将肿块联合受侵血管一起切除，并利用两根人工血管替换了原来的腹主动脉和下腔静脉。患者术后恢复良好。