长沙老农赤脚下田后突发高烧咳血 医生确诊竟是这个病

　　长沙晚报掌上长沙7月15日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 符晴 李圆菲)眼下正是农忙季，不少农民大热天习惯于打赤脚下地干活。最近一周，南华大学附属长沙中心医院连续收治两例打赤脚干农活后出现高热、咯血等不适的患者，均被诊断为钩端螺旋体病。专家提醒，近期雨水多、鼠类活跃，在户外劳作时应避免打赤脚，减少因接触疫水而感染的机会。

　　前些天大雨过后，79岁的张爹爹到菜地除草，第二天发起了高烧，体温41℃。起初他以为感冒了，到附近的诊所治疗后没有好转，进而出现呼吸急促、咳嗽咯血，被家人送到南华大学附属长沙中心医院急诊科。患者入院时突发大咯血，迅速出现血压下降、呼吸困难等重症，被紧急转入重症医学科。医生完善检查后发现，张爹爹支气管黏膜出血、双肺弥漫性出血，出现呼吸衰竭、中度贫血、多器官功能不全。

　　患者病情凶险，重症医学科主任、副主任医师邓湘辉立即成立抢救小组，予以气管插管、呼吸机辅助通气，补液、血管活性药物维持血压、抗感染等积极抢救处理。邓湘辉结合患者的病史和症状排查，考虑其为钩端螺旋体病肺出血型。经过几天积极治疗，张爹爹目前病情明显改善。

　　无独有偶，69岁的刘爹爹赤脚下田补秧后，不久出现高热、咯血、呼吸困难，医生考虑为钩端螺旋体病，经过积极抢救，患者肺出血情况好转，目前仍在该院重症医学科抢救。

　　邓湘辉介绍，钩端螺旋体病简称为钩体病，是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病。鼠和猪是两大主要传染源，主要通过带菌老鼠、猪的尿液进行传播，病原体通过皮肤、黏膜侵入人体，在多数情况下都是人接触被染有钩端螺旋体的疫水而传染。该病一般起病急骤，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等。如不及时治疗，可引发败血症和脏器衰竭并危及生命。

　　邓湘辉提醒，下田劳作前，应排干稻田中的积水，以减少劳动时接触疫水的机会;对污染的水源或积水，可用漂白粉等药物进行喷撒消毒，用草木灰、石灰氮、生石灰消灭病原体。必要与疫水接触时，不要打赤脚，尽量穿着长袖衣、长裤、长筒套鞋，并扎好袖口裤口、防止皮肤损破，减少感染机会。劳动中如有皮肤受伤，应立即进行伤口清洁消毒。同时，应大力开展灭鼠工作，对其他宿主动物进行调查，对受感染并排泄病原体的家畜，特别是猪、牛、羊等要给予隔离和治疗，并加强对饲养场所和排泄物的管理。