湖南25岁产妇按“老规矩”坐月子 结果腿部肿痛险丧命

长沙晚报掌上长沙11月7日讯（全媒体记者 罗悦 通讯员 梁辉 刘小芸 唐玲）生完二胎后，湖南的傅女士严格按照老一辈的规矩坐月子，除了吃饭、上厕所，其余时间都躺在床上，唯恐活动过多留下“月子病”。10天后，她发现自己左下肢肿胀、疼痛、不能行走，到医院检查确诊为“左下肢深静脉广泛血栓形成”。今日，为傅女士接诊的湖南省人民医院医生表示，像这种情况如果不及时治疗，可能危及生命。

25岁的傅女士是湖南娄底人，10月8日顺产生下二胎宝宝后，按照家中老人的交代，“坐月子”期间除了吃饭、上厕所，其余时间都在床上躺着。到了10月18日，她开始觉得左侧大腿根部有些肿胀、疼痛，以为是躺卧时间长了血液不流通，便没太在意。可随后几天，疼痛越来越严重，整条左腿都肿了起来，行走困难。“从卧室走到厕所痛得丢了半条命，浑身冷汗。”这才在家人的陪同下于10月28日到当地医院就诊。B超检查发现，左下肢深静脉广泛血栓形成，血栓随时可能脱落进入肺动脉，造成肺栓塞，危及生命，医生建议立即转往长沙手术。

当晚，傅女士被家人紧急送往湖南省人民医院天心阁院区急诊科。介入血管外科医生会诊后，将其收入介入血管外一科病房。由于情况紧急，立即为她施行急诊“下腔静脉临时滤器植入术”，以防止肺栓塞的反生，同时予以抗凝治疗以防止血栓进一步蔓延。考虑到傅女士尚在产褥期，恶露未排尽，为避免引发大出血，暂缓进一步手术。

11月3日，傅女士恶露排尽，龙林副主任医师、蔡煌兴博士等为她施行左下肢深静脉血栓溶栓、机械碎栓取栓及腔内成形术，取出血栓，打通血管，缓解疼痛。

湖南省人民医院妇产科学科顾问姚穗主任医师指出，坐月子不洗头、不洗澡、不开门窗通风换气、不下床活动，这些陈旧的“中国式”坐月子方式都不可取。产妇应尽早下床活动，并在身体耐受的前提下，适当进行散步、瑜伽等运动，最好的方法是少量多次，逐步增加运动量和运动时间，这样能增进下肢静脉血液循环，防止血栓形成。

下肢深静脉血栓如何形成？为何坐月子会有这般高风险？

“深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结，形成这种不正常血凝块的原因通常是血液滞缓、血液高凝状态及血管壁损伤。”湖南省人民医院副院长、介入血管外科专家向华教授解释。久站、久坐、长期卧床人士是下肢深静脉血栓的高危人群，其中尤以怀孕晚期、产妇及骨科术后患者最为高发。

记者了解到，仅今年下半年，湖南省人民医院介入血管外科就收治了十余名下肢深静脉血栓产妇。她们都和傅女士一样，产后卧床少动，导致下肢血液流动缓慢，不利于静脉血液回流，同时孕产妇本身血液处于高凝状态，更加容易形成血栓。一旦形成深静脉血栓，血栓可能随着血液流动至肺动脉，引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状，危及患者生命，所以躺着不动坐月子风险很高。

向华提醒，久站、久坐、长期卧床者一旦出现下肢肿胀、疼痛等不适，应立即就医；如果延误治疗，一旦血栓脱落引发肺栓塞，死亡率高达50%。目前，对深静脉血栓的治疗通常采用抗凝保守治疗的方式，但是单纯抗凝治疗血栓溶解速度慢，可能损伤静脉瓣膜功能，导致深静脉血栓后遗症，主要表现为长期的下肢肿胀、静脉曲张，乃至皮炎湿疹、皮肤溃烂等。早期予以机械碎栓吸栓手术能尽早清除血栓，避免后遗症的发生。