长沙1岁宝宝呼吸衰竭紧急入院，只因两天前吸了两口……

　　长沙晚报掌上长沙1月22日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 刘晓燕 朱文青）“没想到两口珍珠奶茶，让孩子受了这么大罪!”今日，在南华大学附属长沙中心医院儿童医学中心，医生在支气管镜下为1岁3个月的亮亮(化名)取出了吸入支气管内的珍珠奶茶颗粒。亮亮的家长后怕不已。

　　亮亮的爸爸张先生回忆，两天前，家长在喝珍珠奶茶时，怀里的亮亮嘴馋，伸手去抓吸管，家长就让他吸了两口。吸完后，宝宝出现了咳嗽、呼吸急促，家长以为只是被呛到了。两天后，宝宝突然出现呼吸困难、口唇发绀，被赶紧送入南华大学附属长沙中心医院救治。

　　儿童医学中心副主任医师谢齐放检查发现，亮亮血氧饱和度下降，两肺呼吸音不对称，右肺呼吸音低，高度怀疑支气管异物，将孩子紧急收治入院。

　　入院后血气分析提示“呼吸衰竭”，查急诊肺部CT提示“右侧主支气管堵塞”。医疗团队立即行急诊支气管镜术，镜下发现右侧主支气管有一颗黄绿色球形异物，直径约5毫米，质地软糯，如果直接钳夹取出容易导致异物碎裂，进入小气道，增加取出难度；加上孩子因为呼吸衰竭处于缺氧状态，行支气管镜会加重缺氧，因此异物取出既要快，还要保证安全。谢齐放带领团队采取用“网篮”网住异物，取出过程小心翼翼，以防异物从网篮漏出，造成大气道完全阻塞引起窒息。异物被顺利取出后，亮亮呼吸困难得到改善、发绀缓解，复查胸片右肺恢复良好。目前，患儿生命体征平稳，因合并肺部感染继续住院抗感染治疗。

　　术后，张先生看到医生取出的圆形异物，才想起两天前给孩子吸了珍珠奶茶，异物正是奶茶里面的颗粒。

　　为什么孩子刚吸入的异物时症状并不明显，两天后病情却突然加重？谢齐放解释，人体的肺功能具有代偿调节功能，软糯的颗粒吸入到右侧主支气管，当时并未完全堵塞气道，而且左肺还能起到呼吸代偿调节作用。随着孩子不断咳嗽，颗粒可能逐渐移动位置，卡得更深，堵塞更严重，且左肺呼吸代偿功能逐步减弱，造成孩子症状加重。

　　“儿童气管异物是儿科急诊危重症之一，今年1月我们就收治了好几例因异物堵塞气道引起窒息或呼吸衰竭的患儿，以3岁以下的婴幼儿为主。”谢齐放提醒，春节将至，家长一定要看护好孩子，3岁以下的孩子避免进食坚果、果冻及含果粒、珍珠等的饮料，进食时避免奔跑、打闹、说话，不要把能够拆卸的、由小部件组成的玩具给孩子玩。一旦发现孩子长期咳嗽、喘气、发烧且常规治疗无明显效果，就要考虑气管异物的可能。

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　　气道异物可采取海姆立克急救法

　　出现气道异物，可以采取“海姆立克急救法”进行现场急救。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。其原理是——冲击腹部使得膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

　　谢齐放介绍，婴幼儿发生异物卡喉时，家长可将婴儿脸朝下放在前臂上，用另一手掌根在婴儿背部两肩胛骨之间轻柔拍打5次;或者让孩子俯卧在大人腿上，头朝下方，再轻拍孩子的背部;也可将孩子扶直，抱紧其腰部，双手紧压住他的腹部、拳顶肚脐，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。

　　切记不要将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危害。