长沙晚报掌上长沙6月1日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 姜俊）在“六一”国际儿童节的前一天，“三孩生育政策”的消息引燃了网络。不少网友纷纷感叹，算一算自己生第三个孩子时已然是一个超高龄产妇了。如何降低高龄产妇生孩子的风险？如果想要三孩，什么时候是最佳备孕年龄？今日，记者采访了长沙市妇幼保健院产科的相关专家，为妈妈们支招。

如何降低高龄产妇的风险？

　　“孕妇满35岁就是高龄产妇，因为35岁之后，女性的生育力明显下降，同时妊娠风险大大增加。”长沙市妇幼保健院产科副主任医师李华介绍：“20岁到29岁为女性生育能力最强的年龄阶段。如果想生三孩，建议结婚后尽早备孕一孩。但是对于现在大部分女性的实际情况，毕业后工作稳定，25岁开始备孕是最佳时期。”

　　“在门诊中，经常能遇到四十岁以上的高龄孕妇，有的生二孩，有的是生三孩，可她们患妊娠高血压和糖尿病的概率比年轻人要高的多。”李华预计，今后的门诊中，将会出现越来越多的高龄孕妈妈。

　　高龄产妇应如何减低生育风险呢？李华介绍：“孕前、孕期和孕后三个方面都需要相关的注意事项。”

　　孕前，不论是否生育过孩子，夫妻双方备孕前要到正规医院做一个系统、全面的孕前优生检查，由专业的医生检查、评估备孕者的身体情况。尤其是40岁以后想要备孕的女性，如果患有高血压、糖尿病等疾病，应将其控制在正常范围再进行备孕。如果怀孕之前肥胖或高血脂，要适当运动控制体重，把体重指数降到正常范围（BMI 18.5至24.9），减少发生高血压、糖尿病、血栓栓塞、死胎、胎儿生长受限等的风险。“身体健康指标达标后再怀孕，孕期就会更安全。”李华说。

　　孕期，孕妇需要均衡营养、适度运动、加强监测。“对于高龄产妇的监测更为严格，孕妇不仅要按时定期到医院做好产前检查，规范孕期保健，在家也要做好血压、胎动、体重增长等相关监测。这样可积极预防并发症和合并症，出现问题也能及时在医生的指导下通过合理干预来降低母婴风险。”李华说。

　　孕后，要摒弃错误的坐月子观念，宝宝妈妈不能整天躺在床上，要适当活动，保持房间通风透气，这样可以降低产后血栓、感染的风险。同时要积极做好盆底康复训练，以缩短产后恢复时间，改善心理状况，提升产后恢复质量。

能顺产尽量顺产不要随意剖宫产

　　三孩政策消息一出，在今日的门诊中，李华被询问得最多的问题是，“如果想生第三个孩子，是不是前两个孩子顺产为好？”

　　李华解释，一般情况下顺产的孕妇需要严格避孕一年，至少过一年再开始备孕，剖宫产则需要严格避孕一年半再开始备孕。“间隔时间用来修复盆底损伤，否则可能会加重盆底功能障碍。”李华说。

　　根据医生的专业评估，在母胎情况良好，没有产科指征等其他特殊情况下，孕妇能顺产就不要随意选择剖宫产，只有第一胎顺利阴道分娩了，那么第二胎、第三胎顺产的可能性才更大。李华表示，随着剖宫产次数的增多，妊娠和手术的风险将进一步增大。再次妊娠可能出现切口妊娠、凶险型前置胎盘、子宫破裂等，且剖宫产手术增加了腹腔脏器粘连、子宫切口憩室形成、经期延长等风险。而且，多次的开腹会导致严重腹腔脏器粘连，再次手术容易损伤膀胱、肠管、输尿管等脏器。剖宫产两次后，再次妊娠和手术的风险大大增加，一般不建议轻易剖第三次；能否妊娠，建议找医生全面评估；手术也要到正规助产机构实施。

　　第一个孩子是剖宫产，是不是之后都要剖？其实，做过剖宫产的母亲如果无禁忌症也能顺产。剖宫产后再次妊娠，排除了骨盆狭窄、胎位不正、胎儿宫内缺氧、巨大儿、前置胎盘等原因，可以选择顺产。只要做好了孕前、孕期、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术也可以自己生孩子。