长沙晚报掌上长沙9月23日（通讯员 邱小亮）慢性粒细胞性白血病，简称“慢粒”，是人类第9号和22号染色体发生基因突变而导致的，2012年底，世界慢粒患者大会决定确立每年的9月22日为“国际慢粒日”。

　　可能有很多人仍有疑问，“慢粒”到底是个什么病?它是否能像其他慢性病一样治疗?长沙市第一医院血液肿瘤科主任、主任医师曹永清表示，15年前，“慢粒”仍是总生存率较低的恶性肿瘤疾病，随着分子靶向药物的出现，使得“慢粒”与高血压、糖尿病一样，成为一个可以控制的慢性病。如今，持续靶向药物治疗，“慢粒”患者的10年生存率为85%～90%。随着二代、三代药物的出现及监测技术的进步，“慢粒”一步步从不治之症走向可治、可控，甚至可愈的希望之路。下面，给大家讲解一下有关“慢粒”的相关知识。

　　“慢粒”是种什么病?

　　“慢粒”是血液系统恶性肿瘤的一种，是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，约占白血病患者总数的15%。中国“慢粒”患者较西方更为年轻化，中位发病年龄为45～50岁。“慢粒”的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能够通过血液在全身扩散，导致患者出现贫血、出血、感染及器官浸润等。

　　“慢粒”的发病原因是什么?

　　人体是由细胞组成的，细胞内有一个控制中心叫作细胞核，细胞核内包含染色体，染色体主要是由紧密缠绕的DNA和蛋白质组成的物质，DNA中包含着控制细胞功能的指令，叫作基因。人体每个细胞有23对不同的染色体，用不同的编号区别。“慢粒”是由一种特殊的融合基因引起的，在正常血细胞中没有这个类型的基因，而且也不会遗传给孩子。这个基因由9号和22号染色体的基因发生片段交换(易位)而形成。

　　“慢粒”的主要症状是什么?

　　“慢粒”患者早期一般没有特异性的症状，一般体检发现血常规白细胞增高、脾脏增大，多为首发症状，有时还伴有不明原因的体重减轻及盗汗，疾病进一步发展可出现：贫血，乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞;出血倾向，容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由血小板减少引起。

　　有些患者没有症状，因体检发现白细胞增高确诊慢粒，只要每天口服药片就能有效控制病情，从外表上看完全不像“病人”，可以正常工作、生活、结婚，从事自己喜欢的运动，这样的状态可维持10多年甚至治愈，因此也被称为“幸运的癌症”。

　　得了“慢粒”怎么办?

　　上世纪70年代，虽然一部分患者通过异基因造血干细胞移植达到治愈，但供者干细胞来源等因素限制了广泛应用。直到2001年，分子靶向药物的问世，将慢性期患者的生存时间大大延长，接近正常人水平。

　　电影《我不是药神》一度引起了社会共鸣，影片中被应用于治疗慢粒的药物即格列卫，是一种分子靶向药。普通的药物，通常在进入体内后只有一小部分能够真正的作用于病变部位。然而靶向药物的作用更像是一枚导弹，在进入人体后直接“瞄准”特定的位置积蓄或释放有效成分，从而有效且精准地治疗病变部位，并减少对正常组织的伤害。目前，我国已经将“慢粒”治疗靶向药物直接纳入医保目录，大大降低了患者的疾病负担。

　　其实“慢粒”的治疗现在已经很规范，在国际上“慢粒”的治疗方案也都基本一致，所以患者没必要太过担心，除了要有一个积极的心态和树立必胜的信念外，在治疗的手段和方法上也要引起高度重视。血液病的首次治疗是非常关键的，若首次治疗正确，则可大大提高治疗效果，切勿盲目乱投医，以至耽误治疗或造成严重的后果。

　　如何进行“慢病”管理?

　　“慢粒”需定期规范监测，可视为慢性病进行长期自我管理，为了防止用药过程中患者出现耐药以及不耐受的发生，密切监测、依从医嘱是患者获得最佳疗效的关键。

　　用药规范：药物的品种很多，正规药物使用很重要，不要寻求便宜，寻求偏方。

　　用药剂量规范：医生要进行监控，规范用药的剂量，患者不能擅自停、服药，服用次数也要规范。

　　定期监控：即使吃了药也要定期监控，患者需要在第一年的1月、3月、6月、12月，这四个时间点进行医学检查和评估，根据评估结果进行科学系统的治疗，一旦发现疗效不佳，出现耐药等情况时应及时调整治疗策略。只有定期监测才能知道药物对于患者的治疗效果。目前，定期检测包括血象、骨髓象、染色体、基因、流式细胞术等，其中基因检测已成为“慢粒”最敏感、最严格的检测方法，通过该检测可预见疾病发展态势，实施有效管理。停药治疗一定要在有经验的医师指导和严密监测下。

　　“慢粒”疗效保证的重要前提是“诊断及监测、药品品质、患者管理”。树立良好的生活习惯，戒烟、不酗酒;不要过多接触X射线或其他有害的放射性；慎用抗癌药及免疫抑制剂类等药物；保证充足睡眠等。避免感染，增强免疫力，加强营养，多补充一些含蛋白质、维生素丰富的食物，积极参加体育活动，保持心情舒畅，避免感染，增强免疫力。

　　虽然“慢粒”是白血病家族中幸运的一种，但如果不加干预，“慢粒”患者可在短期内进入加速期、急变期甚至危及生命。因此，大家在体检时，血常规的检查非常重要，通过它就可以查出“慢粒”的端倪，如若出现白细胞计数增多、头晕乏力、腹部饱胀、体重减轻的情况，必须重视，尽量到正规医院的血液病专科进行检查，尽早正规治疗。