长沙晚报掌上长沙6月21日讯(通讯员 梁辉 贾叶红)暑假即将来临,不少家有小男生的家长有一个困惑——“要不要趁暑假带崽崽去做包皮手术”?湖南省人民医院泌尿外科三病区主任段燚星教授表示,每年的寒暑假,小儿泌尿外科门诊都会迎来一波就诊和手术高峰。然而,关于包皮手术,很多家长仍存在诸多疑虑。

包皮过长、包茎、隐匿性阴茎,傻傻分不清
段燚星介绍,包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头,用手将包皮上翻,龟头才能完全外露;有的甚至在阴茎勃起后,龟头也不能完全外露。
包茎是指包皮长且包皮口过小,阴茎勃起或用手将包皮往上翻时,龟头和尿道口无法露出。
隐匿性阴茎是指原本正常长度的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表上看阴茎短小,包皮像鸟嘴包住阴茎,又称为隐藏阴茎或埋藏阴茎。
“儿子的小伙伴都做了手术,是不是也要给他做”
“割包皮”虽是小手术,但也不能盲目跟风,不是所有人都需要手术,也不是所有的包皮都能“一切了之”。
段燚星介绍,对于单纯的包皮过长可以先观察,但要注意卫生,每天清洗。具体清洗方法是:将包皮轻轻向后拉,用温水清洗后,再用温湿毛巾擦净即可;但要注意及时将包皮复原,以免发生嵌顿。如果出现包皮不能完全外翻,平时很难清洁阴茎,甚至经常发生瘙痒、异味、感染等情况时,则需要及早手术。对于隐匿性阴茎患儿,需要做矫正手术,将阴茎拉出来,而不是简单地将包皮割掉。
“宝宝才两岁多包皮就这么长,要做手术吗”
男宝宝3岁以前,包皮完全覆盖龟头,属于正常的生理现象,这在临床上称为“生理性包茎”。随着生长发育,一般3~4岁以后,包皮与龟头分离,包皮可自行向上退缩,包皮外翻可显露龟头。如无继发感染,一般不需处理。
段燚星表示,男孩子在6~10岁进行手术较为适宜。因为这个时期,男孩子的阴茎已发育到一定程度,便于手术操作,且对孩子生殖器官的发育不会有影响。手术只需局部麻醉,大多数孩子都能配合手术及术后治疗。

“我儿子很怕做手术,不做也没什么影响吧”
段燚星表示,包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗、排出,就会变成黄白色的“包皮垢”,包皮垢日积月累会影响男性健康,甚至引发恶性病变。包皮过长的危害还有:
继发感染。包茎或包皮过长时,包皮垢在皮下堆积,适宜细菌生长繁殖,可引起龟头及包皮发炎;病菌通过尿道逆行,还容易导致尿路感染。
影响排尿。包皮藏污纳垢后引发龟头炎症,在炎症的刺激下,包皮口会逐渐缩小,并与龟头粘连,愈合后可引起尿道外口瘢痕狭窄,造成排尿困难,长期可影响膀胱、肾脏的功能。
引发早泄。包皮过长,龟头未显露,平时受到的摩擦刺激少,龟头表面神经过于敏感,成年后性生活时就可能触发过早射精,造成早泄。
包皮嵌顿。由于包皮口狭小,强行将包皮翻转到冠状沟时,狭小的包皮口紧紧箍在冠状沟处,形成紧束的狭窄环,造成血液循环障碍,导致龟头及包皮水肿、疼痛,引发嵌顿包茎。如不及时处理,可能发生糜烂、溃疡,甚至龟头缺血坏死。
诱发癌症。包皮垢长期刺激是阴茎癌发生的重要原因。包茎和包皮过长,不仅影响男性自身健康,如果同房未采取措施,还会把包皮垢带入女性阴道,刺激子宫,诱发女性子宫颈癌。