六旬老人咳嗽10年总不好,竟是霉菌侵蚀了他一个肺

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  长沙晚报掌上长沙6月27日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 易磊)六旬老人咳嗽、咳痰10年未痊愈,到湖南省人民医院检查,原来他的左肺被霉菌侵蚀得千疮百孔,只能手术切除。术后,经过积极的肺康复治疗,患者于6月27日康复出院。

  65岁的老宋是湖南娄底人,10年前的一次感冒后他出现反复咳嗽的情况,2016年体检发现肺结核,治疗后感觉症状好转就自行停药了,也没去医院复查。2021年底,他再次出现咳嗽、咳痰,还有胸闷、气促等不适,到当地医院检查后被诊断为细菌性肺炎、左肺毁损。经过一段时间治疗,症状没有明显好转,近日他来到湖南省人民医院呼吸内科住院。

  入院完善相关检查后,老宋被诊断为:侵袭性肺曲霉菌病、支气管扩张、左肺毁损。持续接受6个月的抗真菌、化痰、纤支镜灌洗等对症治疗后,他的咳嗽、咳痰症状有所好转。但因病程长,肺曲霉菌侵袭导致其左肺毁损非常严重,左肺功能完全丧失,继续内科治疗预后极差,且反复感染随时可能导致致命性大咯血。经胸外科医生会诊讨论,建议他进行左全肺切除,于是老宋被转入胸外一病区。

湖南省人民医院胸外科团队为患者实施手术。均为长沙晚报通讯员 梁辉 易磊 供图

  因患者病史长、身体条件不好,病肺与胸膜腔严重粘连,左肺毁损,给手术带来一定难度。对此,湖南省人民医院胸外科学科主任杨劲松、胸外二病区主任周亚夫及颜建华副主任医师组成的手术团队,联合呼吸内科、营养科、介入血管外科、麻醉医学中心等相关科室进行了充分的术前评估与准备。经过两周的结构化肺康复训练、肌肉力量训练和均衡营养调理,老宋的身体耐受力得到提升。2022年6月16日,胸外科手术团队成功为患者实施经心包内左全肺切除术+腹腔镜下大网膜移植术。手术历时约5个小时,术中出血较传统术式减少约80%。

患者术后恢复良好顺利出院。

  “这位患者的肺曲霉菌病正是由于肺结核未进行规范治疗,形成结核空洞,导致曲霉菌侵袭,病情延误所致。”周亚夫指出,肺曲霉菌病是由曲霉菌属感染或吸入曲霉属抗原引起的一种急、慢性肺部疾病。这种细菌常寄生于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病等慢性肺部疾病所形成的空腔内,并在其中生长繁殖引发组织损害、肺功能障碍。周亚夫提醒,一旦患上肺结核或其他慢性肺部感染性疾病,一定要到正规的医疗机构接受规范治疗,并遵医嘱服药、定期复查,切不可因自我感觉良好就自行停药。

【作者:杨云龙】 【编辑:易勇】
关键词:咳嗽 霉菌 湖南省人民医院
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