惊险!男子大动脉瘤破裂 命悬一线 多学科协作力挽狂澜
2024-02-22 20:34 观看:
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  长沙晚报掌上长沙2月22日讯(通讯员 叶浩)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)上演了一场惊心动魄的生死博弈——54岁的彭先生因主动脉瘤破裂引发失血性休克,肝胆胰·血管外科联合多学科争分夺秒高效合作,成功抢回患者生命。

  日前,彭先生出现不明原因腹痛入住肝胆胰·血管外科,医生考虑患者既往曾患胸主动脉夹层并进行了胸主动脉支架植入术,立即针对性完善主动脉CT血管造影检查。一查吓一跳,医生发现患者为腹主动脉瘤、右侧髂动脉瘤破裂,合并腹膜后血肿。科主任易晓雷仔细查看患者及相关检查后,当即决定急诊进行右侧髂动脉瘤栓塞+腹主动脉瘤腔内支架隔绝介入手术。

  一波未平一波又起!就在术前准备有条不紊进行时,患者突感右下腹疼痛难忍,血压下降至70/40毫米汞柱,心率130次/分,神志淡漠,大汗淋漓,出现失血性休克症状。易晓雷沉着冷静指挥抢救,同时协调手术组医生迅速就位,检验输血科、麻醉科、放射介入中心、手术室、重症医学科等科室全力配合,第一时间建立深静脉循环及呼吸通道,紧急合血输血,边抢救边手术。

  术中,手术团队发现患者腹主动脉瘤离肾动脉过近(瘤颈过短),且高度扭曲,同时右侧髂动脉瘤呈串珠样多发瘤样改变并且破裂,加上患者既往有股动脉入路、胸主动脉支架植入术病史,这些都给手术增加了难度和风险。手术团队默契配合,精细操作,两个多小时后,手术顺利完成。

  术后,患者血压逐渐恢复正常,转重症医学科治疗。经过医护人员的共同努力,患者病情稳定,转回普通病房,目前已康复即将出院。

  此例患者的成功抢救,得益于肝胆胰·血管外科高效畅通的急救流程和成熟的大血管腔内介入手术治疗技术,以及多学科团队的无缝对接、密切协作;同时展示了医院高效的救治能力,能为此类血管疾病患者提供优质高效的医疗服务。

  易晓雷介绍,腹主动脉瘤是常见的动脉扩张性疾病,随年龄增长,发病率逐渐升高。高血压、动脉硬化、高血脂、吸烟、创伤等是其发病的高危因素。该病早期常无典型症状,部分患者可在腹部触及与心跳一致的搏动性包块,腹痛是动脉瘤进展和破裂的先兆,腹主动脉瘤一旦破裂出血,死亡率很高。

  易晓雷提醒,如感腹部不明原因的疼痛,或自觉腹部搏动性包块时,应立即就医。存在高危因素的患者,要监测并控制血压、戒烟、调脂、控制饮食,定期复查。


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来源:掌上长沙
作者:叶浩
编辑:彭放
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