长沙晚报掌上长沙4月10日讯（通讯员 唐霜）“当医生把切出来的肿瘤给我看时，我真的被吓到了，真心感谢你们。”近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科联合胃肠·乳甲外科、泌尿外科、麻醉科、手术室等科室，为一例巨大腹膜后神经鞘瘤患者成功实施肿瘤切除术。

73岁的李奶奶因发现腹部包块伴有疼痛5天，到医院急诊就诊，以“腹部肿物并感染”收治住院，住院完善相关检查后，医生考虑盆腔肿物的可能。老人腹部肿物巨大，与周围脏器及重要血管关系密切，血运十分丰富，手术难度大、风险高；巨大腹部肿块还压迫了双侧输尿管导致双肾重度积水，肾功能不全，合并有脓毒血症重症感染；同时，李奶奶年龄大，本身有冠心病、高血压等心血管疾病。

为确保手术的顺利进行，医务部主任龚思文组织全院多学科会诊，充分评估了术中出血、重要血管损伤的风险，并针对手术入路、手术流程、风险防控制定了详细的预案。

术前，李奶奶在重症医学科控制感染，为手术的顺利进行创造必备条件。妇产科主任徐珊珊、泌尿外科主任张军、胃肠·乳甲外科副主任刘湘国，妇产科唐霜及韩小梅医生联合手术，术中探查到肿块与肠管、输尿管、腹膜后大血管、骶神经及血管丛广泛致密粘连。在麻醉科及手术室团队的全力配合下，凭借扎实的专业技术与丰富的手术经验，手术团队成功切除肿瘤，肿瘤大小18厘米×20厘米。术后经过病理检查证实，为腹膜后神经鞘瘤。术后，患者经过重症医学科及妇产科医护人员精心护理和治疗，恢复良好，肾功能基本恢复正常，目前已康复出院。

什么是神经鞘瘤？

神经鞘瘤是一种神经系统来源的肿瘤，源于周围神经的雪旺细胞（即schwann的音译，也译作“施万细胞”）；神经鞘瘤可发生于全身任何位置的神经干或神经根，以头颈部、四肢多见，位于腹膜后者罕见。

腹膜后神经鞘瘤有哪些表现？

腹膜后神经鞘瘤发病早期常无症状，多因体检或其他疾病检查时意外发现，或因发现无痛性肿块而就诊。随着肿瘤体积的增大，常见各种压迫周围组织器官的症状，包括腹痛、腰背痛、下肢放射痛，以及排便、排尿困难等；少部分恶性肿瘤患者可有骨痛、血尿等表现。

如何早期诊断？

有研究指出，腹膜后神经鞘瘤好发于20～50岁的成年人，在40～60岁之间的女性中更常见。当触摸到或体检发现腹部无痛性肿块时，或存在腹痛、腰背部疼痛等不适症状并逐渐加重时，应及时到医院就诊，查明原因。早期B超、CT检查可以进行初步诊断，中老年人应定期体检，防患于未然。