长沙晚报掌上长沙4月27日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘艳)“今天终于可以出院了,真心谢谢医护人员!”今天上午,长沙73岁的王奶奶(化姓)从中南大学湘雅三医院血液内科顺利出院,刷新了医院多发性骨髓瘤自体移植的最高年龄纪录。一周前,她刚刚完成了自体造血干细胞移植并顺利走出移植仓,经过短期康复,经检测各项指标恢复良好,终于可以回家了。

据了解,生病前王奶奶是一个热情开朗、活力满满的人。虽然年过七旬,但看上去非常年轻,每天早晚各跳一小时广场舞,生活质量不错。在去年国庆节前的一次体检中,她被查出多发性骨髓瘤。确诊后,她选择到湘雅三医院血液内科治疗。
“每周都要来门诊打针,不能去跳舞,也不能和老姐妹聚会,太沮丧了!”王奶奶坦言,治疗打乱了她原本丰富多彩的生活。主管医生成倩副主任医师告诉她,要想获得更长时间的深度缓解、回归正常生活,自体造血干细胞移植是最佳选择。经医院多学科MDT团队全面评估,专家认为在该项治疗中,王奶奶年龄虽然偏高,但体能状态良好、脏器功能储备尚可,具备造血干细胞移植条件。很快,她和家人下定决心:“做!”
4月3日,王奶奶进仓开始移植。在层流病房的17天里,护理团队24小时严密监护,采取精准调控抗感染、营养支持等措施。自体干细胞回输后第10天,粒细胞成功重建;第11天,血小板顺利恢复。整个过程中,她各项生命体征平稳,未出现严重并发症。4月20日,王奶奶顺利出仓(患者从层流洁净病房即无菌舱、隔离舱出院的一个节点),转入层流病床继续康复。经过一周的后续观察与治疗,经医生确认身体恢复良好,于4月27日可出院。
“年龄不是移植的绝对禁区,体能状态和脏器功能才是关键。”血液内科主任、主任医师李昕教授表示,对于像王奶奶这样生活质量要求高的老年患者,自体移植能带来更深的缓解和更长的无进展生存期,是实现“带瘤高质量生存”的重要途径。作为国家临床重点专科、湖南省多发性骨髓瘤专病联盟主席单位,湘雅三医院血液内科在多发性骨髓瘤诊疗领域深耕了十余年。自2016年,在省内率先开展CAR-T细胞治疗(一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法)后,科室在淋巴浆细胞疾病治疗方面积累了丰富经验。同时,作为省内唯一能同时开展二代流式技术和免疫组库测序技术的专科实验室,为该类患者提供了硬核技术保障。
湖南省医师协会血液科医师分会会长刘竞教授表示,多发性骨髓瘤的生存主要取决于缓解的深度,因此,身体条件可以做自体造血干细胞移植的患者,要尽量选择通过移植来获取深度缓解。多发性骨髓瘤好发于中老年人,早期常见症状表现为骨痛、贫血、肾功能异常等,易被误认为是老年常见病,也常导致疾病的误诊、拖延治疗等。中老年人如果出现原因不明的持续骨痛或乏力,应及时到血液科就诊。此次73岁患者成功完成移植并顺利出院,为更多老年多发性骨髓瘤患者带来了信心。