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尿毒症患者大量饮水引起心衰

      长沙晚报6月11日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 孙珍梅)炎炎夏日,很多人饮水量大增,但不是所有人都能在酷暑畅饮。近日,尿毒症患者黄大爷因饮水过多导致心衰,住进了湖南省人民医院马王堆院区肾内三科。

      黄大爷患尿毒症多年,一直在医院血透室规律透析,医生要求他严格控制每日饮水量。最近天气炎热,老人经常觉得口渴,就没有严格遵照医嘱,饮用了大量的水和饮料。入院时,黄大爷呼吸困难,只能端坐或半卧,无法平躺。经治疗,黄大爷的心衰症状明显缓解。

      省人民医院马王堆院区肾内三科主任吴鹰主任医师提醒,哪怕是在炎炎夏日,肾病患者口渴难耐也不能畅饮。肾脏是人体的排泄器官,人体摄入的水分大多通过肾脏排出。正常人摄入水分多,排出尿液也会相应增多。然而,尿毒症患者由于肾脏功能严重破坏甚至丧失,以至于只能排出少量尿液甚至无尿。这类人群摄入过多的水分,会加重肾脏负担和循环负荷,从而引起水钠潴留,导致血压升高、水肿加重,甚至急性心衰、肺水肿,如果不及时治疗,会危及生命。摄入过多的水分,还会使透析期间体重增加过快,血液透析时脱水量多,一方面血压不易控制,忽高忽低,导致低血压的发生并增加心脏负担;另一方面会使透析后口渴感更加明显,从而进入恶性循环。





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