多媒体数字报 社长、总编辑:李鹏飞 晚报热线:96333 我要纠错 注册   登录
长沙晚报网 数字报 版面导航 日 星期 出版 前一天 后一天
返回版面

宅成“小胖墩”,当心青春期提前“报到”

专家提醒,家长要观察孩子的生长情况,出现过早发育应尽早就医、对症治疗

  •   IC供图   IC供图
  •   三湘名医在线  尽享健康福利!   三湘名医在线  尽享健康福利!

      长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖

      “孩子宅家3个月,没看到她怎么长高,体重倒是长了不少……”在湖南省人民医院互联网医院上,近期许多家长都在咨询,医院儿科门诊也有一些“小胖墩”来就诊。5月11日是世界防治肥胖日,儿童肥胖已成为影响儿童身心健康日趋严重的问题,更让家长揪心的是,部分肥胖儿童还提前发育及性早熟。湖南省人民医院儿童医学中心儿六科(内分泌遗传代谢、心血管科)主任徐璇表示,过早发育可能会导致孩子出现自卑、焦虑、社交障碍等负面情绪,还可能导致孩子成年身高不理想甚至是矮小。家长要严密观察孩子的生长情况,出现过早发育应尽早就医、对症治疗。

      事例

      宅家3个月胖了5公斤,一查竟然性早熟

      “后悔啊,都是太宠她了。”当7岁11个月的晴晴(化名)被诊断为性早熟和肥胖症,晴晴爸妈已经悔青了肠子。因为疫情的原因,晴晴宅家了3个月,这段时间是她“以肉眼可见速度”长胖的日子,体重足足增加了5公斤。开学前夕,晴晴爸妈带着女儿来到医院就诊,医生检查发现,一般儿童一年体重增加2公斤左右,而晴晴3个月增加了5公斤,体重指数(BMI)24.4,超过24已经属于肥胖了。

      此外,医生还发现一个严重的问题:晴晴开始发育了,“她的双侧乳房已经到达B3期,属于发育中期水平,算性早熟。”打击一个接一个,骨龄检查结果显示,晴晴的骨龄已经11岁了,尽管现在已经长到了1.42米,但很有可能再长高的空间不大,达不到遗传身高。

      “她这几年出门就要吃薯条、炸鸡,还把饮料当水喝。”晴晴爸爸说,疫情防控期间,晴晴3个月待在家没怎么运动,体重一下子就飙升了。“哎,本来还想孩子胃口大、会吃是好事,没想到成了隐患。”晴晴妈妈失落地说。

      趋势

      性早熟越来越低龄化

      徐璇提醒,性早熟在儿科诊室出现的频率越来越高,已成为最常见的儿童内分泌疾病。女孩8岁前出现生殖器官发育、乳房增大、阴毛腋毛生长或者在10岁之前来月经,男孩9岁前出现生殖器官发育、阴毛腋毛生长等,家长就要警惕孩子性早熟了。

      性早熟分为真性性早熟和假性性早熟,即中枢性性早熟和外周性性早熟,区别在于是否有下丘脑-垂体-性腺轴的启动。如果没有该轴的启动,仅表现为性激素水平的增高并伴有第二性征出现,即为外周性性早熟,一般是由于外源性的含有激素的食物或药物摄入、环境内分泌干扰物或是器质性疾病等原因导致,器质性的问题包含一些可以释放性激素的肿瘤等,外源性影响所致的外周性性早熟在排除了器质性病变以后,往往通过改变造成孩子性早熟的饮食、环境及不良生活习惯会逐渐改善。中枢性性早熟是下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动引起,需要用药物甚至是手术治疗。在治疗前,可以通过戈那瑞林激发实验、颅脑MRI、性腺B超及性激素水平等检查对中枢性及外周性性早熟加以鉴别。

      中国健康促进教育协会通过调查发现,我国儿童性早熟患病率达0.43%,且年龄日趋低龄化。徐璇说,当前性早熟儿童逐年增加,并呈现低龄化趋势,向家长普及性早熟的危害和预防知识很有必要。

      影响 性早熟可能造成儿童矮小和心理问题

      今年超长假期中,孩子的饮食、运动、睡眠等习惯都有所不同,活动少、吃得多且好容易导致孩子发胖、体重增加。儿童肥胖危害很多,如果不及时干预,就有可能导致性早熟。   

      “性早熟会影响孩子身高、心理等。”徐璇说,性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征,极易引发自卑、焦虑、孤僻、抑郁、社交障碍等负面情绪,导致孩子学习成绩下降。此外,因为性早熟会导致骨骺提前闭合,可能导致孩子成年后身高不理想甚至是矮小。有些性早熟是由疾病因素所导致,所以需要家长严密观察孩子的生长情况,出现早发育应尽早就医,对症治疗。

      提醒

      定期评估孩子生长发育情况 让孩子远离性早熟

      “性发育不良大多是遗传,而性早熟多为后天环境造成。”徐璇介绍,孩子性早熟很多是饮食导致。有些家长为了给孩子提高免疫力,给孩子进补中药,像黄芪、枸杞、党参、虫草等,孩子吃得太补容易导致性早熟。孩子食物中的豆制品成分太多,豆浆、豆皮、豆腐等豆制品里含有雌激素,容易造成孩子性早熟。还有家禽类的鸡腿、鸡翅、鸭脖等,反季节的蔬菜水果,高热卡的零食饮料等,孩子都不能吃太多。

      此外,很多孩子玩电子产品和手机,里面的不良信息如成人剧、成人漫画、成人游戏,会对孩子产生不良的刺激。家长要管控好家里的电视、电脑和手机,也要时刻关注孩子的心理、行为是否有异常,尽可能避免让孩子过早地接触情爱信息。

      避免睡眠不规律、晚睡、开灯入睡、和父母同睡等不良习惯,这些都有可能导致孩子激素分泌的紊乱,有可能造成性早熟。徐璇建议,家长要让孩子养成早睡早起多锻炼的习惯,进行合理有效的运动,预防肥胖的发生。

      减少塑料制品的使用,不要用塑料容器加热食品,少用含涂层的食品容器,还需注意农药及环境内分泌干扰物对生长发育的影响,避免让孩子接触激素含量较高的药品、化妆品、护肤品等。

      徐璇提醒,家长应定期评估孩子的生长发育情况,绘制生长发育曲线图(身高、体重、体质指数等),定期监测骨龄(6个月至1年1次),发现孩子生长偏离应及时就诊。当女孩8岁之前出现乳房发育或10岁前初潮、男孩9岁前出现睾丸发育,或者出现没有原因的身高蹿长(年生长速率≧10厘米),需尽早到儿童内分泌专科就诊。



      

    版权所有,未经授权禁止转载、摘编、复制或建立镜像。如有违反,追究法律责任。