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两成孩子听力不过关 不少是耳屎塞耳

专家提醒:保护孩子耳朵健康应不掏耳朵,避免进水,定期体检

      长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 实习生 马幸

      还有10来天就开学了,不少家长带孩子来到湖南省妇幼保健院儿童五官科体检。医生们发现,每5个孩子里就有1个孩子听力检查不过关。

      “孩子出生时听力还是好好的,怎么突然就听力下降了?”家长们疑惑不解。湖南省妇幼保健院儿童五官科主任医师贺定华说,不少孩子都是耵聍栓塞,通俗地说,就是被耳屎堵住了耳道。

      A 女儿喊不应 耳屎堵了耳

      典型病例

      “小琴!小琴!……”今年7月以来,高女士发现7岁的女儿老是喊不应,一开始她以为是女儿故意不答应,后来才明白女儿是确实听不到声音。高女士带女儿来到湖南省妇幼保健院儿童五官科求诊。

      医生仔细检查了小琴的耳朵,发现她两只耳朵的耳道几乎塞满了耳屎。医生用吸引器和膝状镊轻轻将耳屎一点一点取出。小琴的听力瞬间清晰了。

      专家分析

      耵聍,通常称为耳屎、耳垢,是耳道的正常分泌物。贺定华说,外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,耳屎没有完全阻塞耳道,不会有明显症状。

      “适量的耳屎对孩子的耳朵有好处。”贺定华介绍,孩子的耳屎可黏附进入外耳道的灰尘,以及局部皮肤代谢产生的脱落细胞,起到清洁耳道的作用。耳屎富含脂肪酸,具有轻度的杀菌作用。儿童的鼓膜比蝉翼还要薄,非常娇嫩,而耳屎能起到屏障噪音,保护鼓膜的作用。

      贺定华表示,若耳屎较大或遇水膨胀,完全阻塞耳道,就会出现耵聍栓塞。患儿会有耳窍闷塞感,听力减退,就像耳朵里塞了一团棉花,听声音像隔了一层厚厚的棉絮,一直闷闷的。

      如果耳屎太多,压迫耳膜,可引起耳鸣、眩晕症状。耳屎压迫损伤耳道肌肤,可引起耳道肿脓、疼痛、糜烂。医生提醒,如果孩子出现上述症状,一定要及早送医。

      B 耳朵不用掏 容易伤耳道

      典型病例

      毛娭毑喜欢给5岁多的孙子果果掏耳朵,她看到孩子耳朵里面黄黄的油油的脏东西,就忍不住用挖耳勺去掏干净。这段时间,果果总喊耳朵疼。医生检查发现,果果的右侧耳道红肿,有轻微发炎。原来毛娭毑经常给果果掏耳朵,弄伤了孙子的耳道。

      专家分析

      孩子的“耳屎”到底需不需要掏呢?贺定华明确回答:“不需要。”一般而言,孩子的耳屎不必人工清除,它会在孩子说话、吃饭、打呵欠时,随着下颌运动,借助皮肤上汗毛的推动作用,自动被排出。

      孩子的耳道比较浅,皮肤较嫩,家长自己给孩子掏耳屎,没有专业工具,掌握不好力度和深度,加上孩子活泼好动,容易发生意外。贺定华说:“鼓膜只有1毫米厚度,很脆弱,如果我们用棉签、挖耳勺掏耳朵,稍有不慎,轻则将外耳道上皮掏破出血,重则会掏破耳膜,细菌便会趁机进入伤口引发感染,造成严重的后果。”而且,经常掏耳朵,会刺激外耳道的皮肤,人体会自动以为分泌的耳垢、油脂等不足,还会导致耳垢分泌增多、堆积严重。

      如果孩子耳朵痒,怎么办呢?家长可以用手掌轻轻帮孩子揉一揉耳朵外部,减缓瘙痒;也可以准备一条干净的湿布,卷在手指上,轻轻擦拭孩子的外耳部位,然后用棉签在外耳道稍微转几圈,不要太往里,将水分和耳朵里的污垢清理干净即可。

      如果孩子仍然感觉耳朵瘙痒难忍,请交给专业的医生去解决。

      C 耳朵进了水 引发中耳炎

      典型病例

      今年暑假,赵先生给10岁的女儿娜娜报了游泳班。学了几天后,女儿就不愿意去了,还说耳朵疼,并且耳内有液体渗出。赵先生赶紧带女儿来医院检查。娜娜被医生诊断为中耳炎,原来她在游泳时,耳朵进了水。

      专家分析

      水进到耳朵里,正常情况下,2到3小时后可以自行挥发掉,不用做特殊处理。贺定华说:“因游泳而患上中耳炎的病人中有70%至80%是由于呛水先引发了鼻炎、鼻窦炎,当病情进一步发展继续上行,则引起中耳炎。”

      如果以前就患有慢性中耳炎,或是鼓膜穿孔,游泳时不注意,水会直接进入中耳道,导致中耳潮湿,细菌迅速繁殖生殖,引发中耳炎。其中,急性中耳炎可以引发面瘫、迷路炎、颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,如果处理不及时,可能会有生命危险。

      游泳时尽量不做大动作(如跳水),避免呛水。游泳前,请医生认真检查耳部。若发现耳屎,应使用耳道清洁液,耳道清洁液会自动膨胀软化耳屎、污垢,不需要使用挖耳勺等工具用力在耳道内掏异物,以免损伤耳道内壁。若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病,不宜游泳,以防疾病复发。

      贺定华提醒,在孩子学游泳时,可以用鼻夹、耳塞预防鼻子、耳朵进水。如果游泳后耳朵疼,一定立即带孩子到医院治疗。

      那么,如何保护孩子耳朵健康?贺定华给了几条建议:避免耳朵进水,如果不慎进水,应该让耳朵朝下使劲地控控水,然后轻轻地用纸巾或棉棒擦拭干净;不要躺着喝奶,孩子躺着喝奶容易呛奶,导致牛奶通过咽鼓管流入中耳,引发炎症;不要掏耳朵;感冒发烧,及时吃消炎药,如果身体抵抗力低了,会诱发中耳炎;不用对耳朵有害的药物,如庆大霉素、卡那霉素等;少带孩子去噪音大的场所,如电子游戏室、KTV,有噪音时要捂住耳朵;定期去医院体检,每半年一次。

      “入学体检中隐藏的健康问题”系列报道之二

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