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特别报道(A03)

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反复检查门锁,是强迫症吗?(名医公开课)

专家建议,适当进行运动锻炼、乐观积极的冥想可有效避免因心理紧张引发的强迫行为

  •   漫画/余宁山   漫画/余宁山

      长沙晚报全媒体记者 徐媛

      许多人感叹,在现代社会中,快节奏及工作生活压力致使人心理发生变化,甚至出现一些异常行为,比如强迫行为。

      小到去哪吃晚餐,大到毕业是考研、出国还是就职,人生充满各种选择,选择越多,焦虑越多,选择越难,焦虑越深。这些在选择上存在困难的人群,发展下去可能出现强迫行为,如反复洗手、反复检查等。为什么会出现选择困难、强迫行为?如何自我调整和纠正?对此,记者采访了中南大学湘雅二医院相关专家,请他们释疑解惑。

      现象

      反复检查门锁,是不是有强迫症?

      “我每次出门都不放心门锁,经常走出门好远又折回来看是否锁好。这是不是强迫症呢?”朱女士很疑惑,生活中如何判断强迫性格和强迫症?

      中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副教授李卫晖指出:“强迫症与带有部分强迫特点的性格不同,他们可能会出现反复检查门锁,反复检查煤气,反复思考重大的决策。但是,这些反复思考或行为不会给他们带来痛苦,也不会影响他们的学习、工作、人际交往等,所以不是病的范畴。”

      李卫晖介绍了一个由强迫行为发展为强迫症的典型案例。高三学生小肖成绩一直名列前茅,在一次考试中他突然下跌至20多名。他检查试卷时,发现一些不该犯的小错误,此后,原本认真的他更加仔细了。最开始,一道题目反复检查三四遍,渐渐变成检查七八遍,可越是检查得多,反而越不放心。随后学习上的问题转移到了生活中,他渐渐地会反复检查裤子的拉链拉好没有;出寝室前,会反复关门;离开教室前,会反复检查抽屉……“担心出错误,反复检查”让他紧张得透不过气来,觉得胸闷心慌、烦躁不安,而他深陷其中又无法挣脱。

      “强迫症和抑郁症一样都是属于心理疾病,都可以用药物来治疗。”李卫晖介绍,小肖在医生的指导下,服用了抗强迫的药物治疗。最终,他考上了理想的大学。

      李卫晖提醒,如果强迫行为发展为强烈的自我内心或者自我与环境的冲突,以至于感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居,则应尽早接受规范治疗。

      分析

      追求完美容易陷入纠结

      而立之年的小赵在同事眼中是个典型的完美主义者。生活中,两个一模一样的手机,他因为选择哪个颜色而纠结;工作上,到底是实施项目A还是项目B,他抉择艰难……在无限的纠结中好不容易下定决心,他又总不满意,以至于痛苦和纠结,甚至是害怕,最终面临选择时更加犹豫不决,不敢做决定。

      “现实生活中,不可能事事完美,而有‘选择困难症’的人往往过分追求完美,对人和事要求极高。”中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副教授李则宣表示,一般情况下,当事人在生活中出现的选择困难达不到疾病的程度,更多是跟其性格有一定关系。然而,如果极度追求完美,伴随一些强迫色彩时,将会对当事人造成巨大的困扰乃至达到疾病的程度。

      “对于抉择的目标,有的人既爱又恨,既想得到它有利的一面又抗拒它不好的一面;有的人跳不出‘鱼和熊掌不可兼得’的圈子,却又什么都想得到。”李则宣表示,从较深层次的心理来说,选择困难现象涉及趋避式心理冲突,甚至是复杂的多重趋避式心理冲突。

      “趋避式心理冲突是指对事物同时具有趋近和逃避的心态。例如所面临的选择对象可以满足人的某些需求,但同时又会构成某些威胁或潜在的弊端,即对人产生很强的吸引力,同时又让人心生排斥感,使当事人陷入进退两难的心理困境。”李则宣说,例如工作中既想担当大任,又怕失败后丢面子,从而陷入纠结。

      如何自我调整?李则宣建议:1. 避免急于求成,更多地专注于实现目标的过程而不是结果;2. 选择困难多在应激相关的紧张焦虑背景下发生,应学会减压和放松,可先进行冷处理,所谓“事缓则圆”,将棘手问题先放一旁,这个过程有助于做出符合实际和自身情况的选择;3. 通过不同渠道获取相关信息,然后在选择前详细罗列各种选择的利弊得失,在分析的过程中,会发现做出选择其实并没有那么难。 

      支招

      人生要学会必要的松弛

      生活中,哪些人容易出现选择困难、强迫行为呢?李则宣介绍,这类人群具有特定的性格基础,这与其成长经历和形成习惯有关。例如在过度保护中长大的一类人,小时候很少自己拿主意,一切选择都由父母等包办,正常培养和训练被剥夺,以至于成年后缺乏做决定的能力和习惯。

      “有的人从小在过度苛责中长大,变得谨小慎微、追求完美,甚至通过无原则取悦别人来获取外界肯定和赞扬。”李则宣表示,这类人当遇到人生重大选择时,可能陷入焦虑中,表现为明显的选择困难或强迫症状。

      “现代人在激烈竞争的推动下,许多人认为应不断地投入工作,用工作成绩来证明个人价值,于是拼命地透支个人能量,害怕一不小心就会被社会淘汰。”李则宣表示,心理紧绷会让个体处于一种慢性应激状态,长期存在会损害个体的身心健康。一般人们会自动调节负性情绪,但仍有许多人,紧绷感却持久伴随,使得他们长期处于亚健康心理状态。

      “人生要学会必要的松弛。”李则宣表示,个体出于过高的成就动机和追求最大化的价值,给自己增加的内部压力和精神负荷是不言而喻的,这都会转变成难以适应的精神苦闷,遭受选择困难和强迫症状的困扰。

      选择困难或强迫症状是一种信号,提醒当事人要学会放松,避免使自己长期处于过度紧张的情绪之中。“为了让身心放松,一个简单有效的做法是,每天腾出20至30分钟的时间进行适度的户外或户内运动锻炼。”

      李则宣建议,经常适当地进行一些正面的、积极的、乐观的冥想,即使每次时间不长也可有效地缓解疲乏和心理紧张的程度,当身心放松下来,心理空间会变得更为宽敞。

      “关注心理亚健康”系列报道之二

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