长沙晚报2月23日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘萍)有的人在体检时或因其他疾病就诊过程中,无意间查出有肺结节,于是前来就医。什么是肺结节?会变成肺癌吗?长沙市第一医院呼吸医学中心主任、主任医师汤渝玲介绍,肺结节通常是指在影像学上(肺部CT等)显示的直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
大多数肺结节都是良性病变。有少部分肺结节可能是肺恶性肿瘤的早期表现,包括腺癌、鳞癌及其他原发肿瘤转移至肺内的征象。如果发现了肺结节应及时就医,以做出初步判断及是否需要完善进一步检查。
汤渝玲表示,一般良性的肺结节不会发展为肺癌。判断肺结节的良恶性,可通过影像学及病理学检查来鉴别。影像学检查主要是通过肺部低剂量的CT检查,观察结节的大小、密度、边缘和与血管、器官的关系等进行判断。通常有分叶、毛刺的肺结节,恶性程度的可能性较大。有肺癌家族史、有重度吸烟习惯者是恶性结节炎易患人群,此类人群需定期检查,观察结节的生长速度。
如果仍难以区分良恶性,需考虑穿刺活检。在CT引导下,医生精准地定位结节所在位置,穿刺取出结节组织交由病理科来检测。肺结节大多数不能通过药物消除。
肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症,可进行抗感染治疗,促进炎症吸收,或者自身健康状况较好,结节也可自行逐渐变小。如果是结核结节,可选择抗结核药物进行治疗。如果是恶性结节,特别是混合性磨玻璃样结节,就不会自行变小,且可能结节会缓慢长大,甚至出现密度加重等情况,需考虑肿瘤的可能,选择手术治疗。