长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 姚家琦 胡文静
7岁的星星(化名)最近上课经常突然眼睛发直,老师以为她上课走神,可除了上课,星星还时不时出现短暂的愣神,有时持续十几秒或几十秒的两眼发直,呼之不应。家长带孩子到医院检查,被诊断为癫痫。
每年的6月28日是国际癫痫关爱日,旨在呼吁全社会共同关注,为家庭困难的癫痫患者和久治不愈的顽固性、难治性癫痫患者提供医疗救助。湖南省儿童医院专家提醒,在临床工作中发现,一些癫痫发作的症状并不典型,家长很难判断,但孩子一旦错过治疗时机,癫痫会更加不可控,严重影响孩子的成长发育。
癫痫发作不都是“羊癫疯”
“早发现、早诊断、早治疗对癫痫儿童健康成长意义重大。”湖南省儿童医院神经内科副主任、副主任医师吴丽文介绍,儿童是癫痫的高发人群,目前我国约有600万儿童癫痫患者。癫痫发作时异常的“放电”对孩子的脑组织是一种损伤,反复长期发作,可能导致孩子多动、易怒、注意力与记忆力下降、智力发育迟缓。还可能出现自卑、自闭、抑郁的情绪,对孩子健康人格的形成造成阻碍,影响正常的学习、社交能力。
癫痫最典型的是惊厥样发作,双眼上翻、意识丧失、强直抖动等,也就是民间说的“羊癫疯”。“但在临床工作中发现,一些癫痫发作的症状并不典型,家长很难判断。”吴丽文说,婴儿如果出现频繁的点头、抱球样动作,同时伴有痛苦样哭闹,可能并不是通常认为的缺钙、缺乏维生素,有可能是癫痫里面很难治疗的婴儿痉挛症,这类孩子一旦错过治疗时机,癫痫会更加不可控,严重影响孩子的成长发育。
大一点的孩子,可能只是表现为突然的失神,比如说目光空洞,动作停滞,手里的笔、筷子等物品“失手”掉落,或是走着走着突然跌倒等。还有些表现为一侧面、唇、舌的节律性抽动,但神志是清楚的,这些都可能是局部病灶发作的表现。此外,值得关注的是,如果孩子常常不分场地不可控制地大笑,可能是下丘脑错构瘤导致的痴笑性癫痫。还有些孩子发育正常,突然出现缄默症,不说话了,可能是获得性失语癫痫。
也有些孩子动作易被误认为癫痫。例如一岁以下的孩子出现咬牙用劲,双手握拳,伴有摇头,打“尿噤”样动作,每天可以出现多次,实际上是宝宝发育期的一些特有良性行为。
癫痫发作时不要在患者嘴里放任何东西
吴丽文介绍,癫痫病因主要分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性以及不明原因癫痫,其中以结构性和遗传性多见。约三分之二的癫痫,可以通过系统规范治疗得到长期缓解,但部分患者需要终身服药。
“癫痫治疗是长期的过程,家长一定要遵从医嘱,坚持并配合治疗。”吴丽文表示,生活中,如有相关症状出现,家长一定要细心观察孩子身体的变化。首先要注意孩子的症状发作由什么原因引起,比如是由发烧还是声光等刺激引起的。二是要注意发作的形式,尤其是发作的前5秒,有些孩子会出现恶心呕吐、喉头紧缩感等早期先兆。部分更大一点的孩子,发作前会表达头部或腹部有不适感。出现以上症状,要及时到儿童神经专科就诊,完善脑电图监测、头部核磁共振等检查,明确病因。
发现孩子癫痫发作时,家长或现场人员可以采取4个措施来预防伤害。
一放:第一时间将孩子放在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物体,确保环境安全,空气流通。
二侧:尽快把孩子的头扭向一侧,保证唾液和呕吐物可以顺利流出,避免堵塞气道引起窒息。
三不:不要在孩子嘴里放任何东西,避免误吸入气道或食道造成二次伤害。不要强行按压人中或是牵拉孩子的手脚,避免造成骨折等伤害。
四医:如果孩子惊厥持续超过5分钟或精神反应差,尽快给孩子测量体温,并立刻到儿童神经专科就医。最好能明确孩子发作的诱因,建议用手机记录孩子发作时的情况给医生参考。