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两厘米伤口让他进了ICU

如果受伤后出现反复发烧、伤口愈合不全、皮肤发红肿痛等症状,应及时就医

      长沙晚报3月20日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 汤止戈)“超级细菌”这个名词,大多数人只在科普文章中见到。55岁的陈先生因为脚趾上一个2厘米小伤口,感染上“超级细菌”,患上败血症、重症肺炎,导致多脏器功能衰竭险些丧命。什么是“超级细菌”?如何预防?哪些人属于“高危”人群?3月20日,湖南省人民医院马王堆院区急诊二部主任曹彦进行了解释。

      55岁的陈先生是湖南娄底涟源人,一个多月前他在家做事时不小心弄伤了右脚大拇指。“当时的伤口只有2厘米。”干了一辈子的农活,陈先生受过无数次这样的小伤,他根本没放在心上。几天后,陈先生出现皮肤感染,还全身发烧。随后,症状不断加重。陈先生在当地医院检查,发现肺部感染、肾功能不全等。由于病情进展迅速,家属将其转到湖南省人民医院马王堆院区。入院后,接诊医生发现患者血氧不足,精神反应差并伴有血压下降,立即对其进行抢救,完善检查后送入急诊二部EICU(急诊重症监护室)监护治疗。

      经系列检查,患者被确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,且细菌已经进入血液循环,引起了败血症。“这种细菌毒性非常强,病情进展非常快,随时都有死亡的可能。”曹彦表示,这种“超级细菌”感染会导致许多严重的并发症,一旦侵入患者血液循环,死亡率接近60%。

      “超级细菌”的并发症很快接踵而来。患者逐渐出现了顽固性休克、呼吸衰竭、肺气囊破裂气胸、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症,且由于“超级细菌”已经进入血液循环,引起多脏器功能衰竭,病情十分凶险。

      医院专家团队全力应对,制定周密治疗计划,针对性抗感染、胸腔穿刺引流、肺部康复治疗、营养支持……经过40余天的精心治疗,患者终于闯过“鬼门关”,于3月20日康复出院。

      据介绍,随着抗生素的广泛使用,许多细菌对抗生素产生了耐药性,继而大大降低了抗生素的杀菌作用,其中一种“超级”耐药菌就是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。这种“超级细菌”引起的肺炎等多种严重感染由于对多种抗生素耐药,一旦发生,治疗相当困难,后果非常严重。

      “在治疗中,我们发现患者患有糖尿病,且长期未有效控制,导致身体免疫力低下,而营养丰富的血液成了细菌培养基,导致小小的伤口感染最终发展为败血症、多脏器功能衰竭。”曹彦提醒,一般的小伤口不会引发败血症,只有极少数的人,如老年人、肝肾功能不佳、糖尿病患者等,因身体免疫力差,当身体皮肤出现外伤感染、疖痈等,细菌会趁虚而入,引发全身性炎症反应,导致败血症。因此,若受伤后出现反复发烧、伤口愈合不全、皮肤发红肿痛等症状,应及时就医,避免造成严重后果。





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