彭放 金浪
近日，“熬夜三天，28岁小伙痛到想撞墙”的新闻上了热搜。杭州青年小周（化名）耳朵剧痛，听力减退，被确诊为带状疱疹。带状疱疹在民间称为“蛇缠腰”，为什么耳朵痛也可能是带状疱疹作祟？这种病该如何预防？长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科主任张源进行了解答。
据报道，小周是一名程序员，熬夜加班、打游戏是常事。最近，小周感冒了，但工作特别忙，连续三天每天只睡4个小时。到了第三天晚上，他感到左耳剧痛，以为是感冒引发了中耳炎。直到第四天起床，嘴巴歪斜，刷牙漏水，耳痛加剧，听声音不太清楚，他才前往医院，被诊断为耳部带状疱疹，病毒侵犯到神经引起了面瘫和听力减退。
最近，长沙的禹先生被头痛折磨得苦不堪言，白天痛得眼冒金星，晚上辗转难眠，吃止痛药也没有效果。几天后，他脑袋上、左眼眶旁冒出几粒绿豆大小的红疹，不慎触碰时，痛到怀疑人生。在长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科，禹先生被诊断为带状疱疹。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，90%以上的成人体内潜伏着这种病毒。有些人在儿童期感染此病毒后出现水痘，少数人可能呈隐匿性感染状态，不表现出症状。成年后，当机体免疫力下降，该病毒就可能被激活并复制，引起带状疱疹的发生。带状疱疹多发生在老年群体，以及患有糖尿病、高血压、肿瘤等慢性疾病和免疫力低下的患者。现在，很多年轻人因工作压力大、熬夜、饮食不规律、疲劳等致抵抗力下降，也容易遭到带状疱疹的侵袭。
“带状疱疹通常会随着神经的沿线在身体一侧出现聚集性的水疱，一般不会超过正中线。疱疹的分布形似蛇体，好发于腰背部、胸背部，所以称为‘蛇缠腰’。”张源说，实际上，带状疱疹的发病部位“遍地开花”，临床上发生在面部特别是眼部的患者呈上升趋势。眼部带状疱疹非常严重，若处理不当，会让面部留下疤痕，甚至可造成溃疡性角膜炎，有失明的风险。带状疱疹还可长在耳周、后枕、臀部，甚至长在体内，临床上曾出现内脏型带状疱疹病毒感染并发胆汁淤积性肝炎的病例。
张源提醒，带状疱疹若处理不及时，可导致带状疱疹后遗神经痛。据统计，约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，这种皮肤疼痛像鞭抽、电击、烧灼、针刺、撕裂，严重的可出现痛觉过敏，不能穿衣，不能坐卧，不能触碰相应部位的皮肤，一部分患者因此出现焦虑、抑郁等精神障碍。
带状疱疹的基础预防以增强抵抗力为主，养成健康良好的生活习惯，比如规律作息、劳逸结合、积极乐观、增强营养、均衡饮食等。主动预防最经济有效手段是接种带状疱疹疫苗。建议接种人群为50岁及以上的中老年人，接种后可大幅度降低带状疱疹的发病风险。
