长沙晚报11月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 赵静）近来，59岁的贺先生左眼出现眼前黑影飘动，开始他以为是“飞蚊症”。过了4天后，他的症状并没有消失，视力还下降了，便到长沙市第四医院眼科门诊就诊。详细检查后，医生发现其左眼视网膜上有个“洞”，医学上称为视网膜裂孔，且周围视网膜出现浅脱离。所幸发现得早，未造成更严重的视网膜脱离。
长沙市第四医院眼科主任医师李灵告诉贺先生，他的视网膜裂孔造成浅脱离，可经过视网膜激光光凝进行治疗，就是在裂孔及浅脱离的视网膜周围打几排激光，像烧电焊一样把周围视网膜焊牢，避免视网膜脱离进一步扩大。经患者同意，李灵迅速为其进行了视网膜激光光凝术，并给对侧眼进行详细眼底检查排除了病变。一周后，患者眼前黑影飘动情况明显好转，视力也好转了，眼底检查视网膜裂孔逐步固定封闭。
视网膜为什么会出现裂孔？李灵解释，一般是因为视网膜上有变性区，玻璃体受到牵拉而形成裂孔，常见于近视度数大于600度的高度近视者，因外力突然冲击眼球造成视网膜裂孔的外伤者，还有玻璃体和视网膜常有变性、比较脆弱的中老年人群。大部分患者通常发生于单眼，出现“飞蚊症”或眼前黑影飘动，或有闪光感，不伴有明显的视力下降、眼红、眼痛、视物变形等症状。常规眼科检查如视力、眼压、散瞳眼底检查，眼部B超，OCT及眼底照相检查等，可以识别视网膜裂孔。
如何早期发现视网膜裂孔？李灵提醒，近视尤其是高度近视者、眼部外伤者、中老年人更要警惕视网膜裂孔，如果出现眼前黑影飘动、闪光感，一定要去正规的眼科进行眼底检查，排除玻璃体疾病，更重要的是检查周边视网膜是否有裂孔、变性区，明确裂孔的位置和数量，是否有视网膜脱离等。
视网膜裂孔可用视网膜激光光凝治疗，即通过激光的热效应产生视网膜脉络膜瘢痕，封闭裂孔。这是一种简单、经济的治疗方法，最大程度保护了患者的视力，能有效阻止视网膜脱离。若裂孔出现于黄斑或形成孔源性视网膜脱离，需要进行玻璃体切除手术。
李灵提醒，视网膜激光治疗后，一定要定期复查，检查原来的裂孔是否已封闭结实，是否仍有视网膜脱离风险，检查是否有新的裂孔形成。尽量减少剧烈活动，避免外伤，如果出现早期临床症状，需及时就医。
