长沙晚报5月8日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李益亮 袁率财) 长沙50岁的李女士近日“胸口痛”,到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)就诊。做了心电图、拍了胸片、冠脉造影检查、抽血化验甚至新冠核酸检测后,一切结果显示正常,找不出“罪魁祸首”。这到底是怎么回事呢?该院骨伤四科主任、主任医师孙绍卫表示,胸痛,在排除心脏、肺部常见病变外,还应考虑肋软骨炎。
孙绍卫介绍,肋软骨炎也叫软骨增生病或胸软骨痛,分为非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎两种,前者比较常见。主要症状为肋软骨和胸骨之间的疼痛和肿胀,多诉钝痛、隐痛或刺痛,痛点基本固定,咳嗽、深呼吸及上肢活动均可加重症状,可见受累肋软骨肿胀隆起、质硬,压痛明显,但是表面皮肤正常。
肋软骨炎多发于20~50岁成年人,发病人群主要为中老年人,女性居多,好发于胸骨旁第2~4肋软骨。由于认识不足,此病易被误诊为肺炎、气管炎、乳房小叶增生、心脏病等。
常见发病原因包括:外伤、胸部锻炼、慢性劳损,尤其是上臂长期持重的劳动者,以及其他劳动、工作姿势所致;病毒感染,近期感冒病史;软骨营养障碍,如饮食、免疫调节、内分泌异常;感染性肋软骨炎,原发性多由结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌感染;继发性多由胸部外科手术后感染引起。随着工作生活节奏的变化,免疫力下降及其他功能疾病也可能诱发肋软骨炎。
中医药在治疗肋软骨炎上有着极大优势。此病在中医中属“胸痹”“胁痛”范畴,病机为情志不畅、肝郁气滞、风邪侵袭、痹阻经络、气虚血淤。治疗以疏肝解郁、补气活血、消肿散淤止痛之法,采用柴胡疏肝散、复元活血汤、补阳还五汤、逍遥散结汤等方。
日常生活中如何预防肋软骨炎?孙绍卫表示,首先要预防感冒,工作、运动时注意防护,避免长时间劳累,切忌用力过猛,避免运动及工作过程中的不当姿势等;其次要增强体质,适当锻炼。此外要注意健康饮食,食物搭配均衡,忌食辛辣油腻,戒烟限酒。

