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怎样对待轻微脂肪肝?

      长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 杨芳

      【问】最近单位体检,我许多同事都查出有轻微脂肪肝,一问医生,回答是“不需要处理,注意饮食和运动”。请问到底该怎样对待轻微脂肪肝?

      ——“长沙晚报健康吧”读者 东方剑

      【答】长沙市第四医院超声诊断科主任医师何秀波回复:

      脂肪肝,是指以甘油三酯为主的脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征,全称为脂肪性肝病,分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。

      非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗、代谢综合征、饮食营养及先天性因素有关,而酒精性脂肪肝是由过量饮酒所致,以上因素均会导致肝细胞内甘油三酯堆积,从而影响肝细胞脂质代谢。如果这些因素持续作用,脂肪肝可发展为脂肪性肝炎,进一步发展到肝硬化,甚至肝癌。

      轻微脂肪肝常见,有的专家认为这不能算病,肝大、肝脏回声增高伴衰减的脂肪肝声像图,可归类于正常人肝脏。不过,要警惕这种类似“法不责众”的观点,会模糊百姓对该病危害性的认识。

      脂肪肝是种“富贵病”,“出门有车,吃饭有肉”的生活方式造就了它,因此进行饮食调整、适当运动,是应对轻微脂肪肝的良策。

      通过控制饮食来控制热量摄入、降低血脂来源,尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物,限制油炸食品、甜点、冰激凌、巧克力等高热量食物的摄入,并将热量食物的摄入放在早餐和中餐,晚餐则宜早不宜迟,不吃夜宵,因为睡前饱餐,进食的糖、蛋白质、脂肪进入体内,睡后迷走神经兴奋加之熟睡时耗能小,大量多余的能源会被充分吸收并转化为脂肪沉积于肝脏。减少饮酒,严格控制量(任何酒每次都不宜超过50ml),从而减少肝脏负担和肝损害。

      此外,通过适当运动加强热量消耗,达到减脂目的,切断脂肪肝、脂肪性肝炎到肝硬化发展的三部曲。

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