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“二师兄”,借眼用一用

男子移植猪角膜后右眼视力已恢复至0.3  生物角膜将给角膜盲患者带来复明希望

  •   邓志宏正在进行生物角膜移植手术。长沙晚报通讯员 李芳 摄   邓志宏正在进行生物角膜移植手术。长沙晚报通讯员 李芳 摄

      长沙晚报讯(记者 唐江澎 通讯员 李芳)都说“猪队友”是坑货,对于27岁的张子华(化名)来说,这辈子最想感谢的却是“猪队友”。昨日,记者从中南大学湘雅三医院获悉,张子华成功移植猪角膜,原本模糊的视力得到显著恢复。

      患者视力有望恢复至0.6

      27岁的张子华来自湖北,3年前,其右眼开始出现眼红眼痛,在当地医院药物治疗后缓解,但之后一直反复发作。今年6月,当右眼再次出现眼红眼痛时,张子华像往常一样去当地医院就诊,这一次,平常的药物治疗并没有起效,病情反而越来越重。

      眼痛严重影响了张子华的日常生活,白天不能正常工作,晚上也不能好好睡觉,张子华不得不在家待着。之后,医生诊断张子华右眼所患疾病为坏死性角膜基质炎,需要做角膜移植。此时,张子华仅能看到眼前晃动的物体。

      辗转多地求医后,张子华得知湘雅三医院有个角膜移植中心,于是找到了该中心执行主任邓志宏教授。经过仔细检查,邓志宏判断张子华右眼所患疾病符合生物角膜移植的适应症,可以在一定程度上有效地控制感染,经过沟通,决定为其行右眼生物角膜移植手术。生物角膜目前来说,指的就是猪角膜。

      术后,张子华角膜感染得到控制,视力恢复显著,达到0.3。邓志宏表示,随着时间的推移,患者的右眼视力将会有进一步的改善。一般情况下,术后1年左右角膜会完全恢复透明,视力最好可达到0.6。

      将缓解角膜供体奇缺现状

      据了解,目前我国现有400万角膜盲患者,并以每年10多万病例的速度递增,但每年的角膜移植手术例数仅有5000例左右。因为人体捐献角膜严重缺乏,导致很多角膜盲患者无法得到及时救治。

      中南大学湘雅三医院眼科主治医师曹燕娜表示,相比人角膜,猪角膜来源丰富,具有与人角膜基质相似的组织结构,应用后角膜的厚度、屈光度保持不变,感觉神经可以长入,能够恢复知觉。通过脱细胞方法去除猪角膜的免疫原性,可以降低猪角膜移植的炎症反应和免疫排斥反应,具有较好的安全性、生物组织相容性以及基本接近人角膜的光学特征,已经成为临床上角膜移植手术供体材料的新选择。据悉,每头猪角膜供体都有“身份证”,为了保证猪角膜的供应,还专门设立了养殖场,同时在猪的品种上也有要求。

      “经过脱细胞的生物角膜相当于给角膜提供支架,人的上壁细胞可以沿着支架长上去。”曹燕娜表示,角膜移植可以重复做,有需要可以再移植人的角膜。

      哪些患者能使用猪角膜?

      生物角膜是我国科学家为缓解中国角膜捐献数量和角膜移植需求量有巨大的差距而研发的,拥有完全的自主知识产权。

      角膜移植包括穿透性角膜移植术、板层/深板层角膜移植术、角膜内皮移植术等,生物角膜目前主要用于板层和深板层角膜移植。

      专家表示,对于药物治疗无法控制的感染性角膜病变,感染未累及后弹力层、未导致角膜穿孔时,及时行生物角膜移植术可大大缩短病程,提高角膜溃疡的治愈率,挽救患者眼球。

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      “猪供体”有望填补多个移植供体缺口

      猪的器官与人类相似度很高,被公认是异种器官移植的希望。科学家一直希望培育猪脏器为人类提供移植器官,除了肾脏,还有心脏、肝脏、胰岛细胞、皮肤和角膜等器官和组织。

      今年8月11日,《科学》《科学美国人》等多家媒体同时报道了一项重要生物学成果:美国、中国和丹麦研究人员利用CRISPR基因编辑技术,去除了猪基因中的威胁性病毒,解决猪器官用于人体移植最重要的安全性问题,为全世界需要器官移植的病人带来希望。

      内源性逆转录病毒(PERV)是2500万年猪种群基因组中永久性存在的病毒,此前的研究表明,含PERV类病毒的猪细胞在与人类组织共同孵育时,存在被激活并感染人类细胞的风险,这一直是阻碍基因工程猪为人类患者提供肾脏和其他移植器官的主要原因。这一重大研究成果将这个障碍彻底清除——科研人员使用CRISPR-Cas9基因技术与克隆技术相结合,让猪基因组中25个基因位点的此类病毒全部失活,培育出有史以来完全清除了PERV的37只健康猪仔。这意味着被安全问题绊住数年之久的异种器官移植,或将重新迎来黎明。

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