养成好习惯，避免惹“石”上身

长沙市中医医院（市第八医院）专家提醒市民注意劳逸结合，忌久坐憋尿

　　◎星沙时报记者 林畅 通讯员 粟青梅

　　生活中，不少市民有收集石头的爱好。近日，记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）了解到，该院也有一群喜欢收集“石头”的外科医生，在肝胆外科、泌尿外科办公室陈列着各种各样的“石头”，它们都是从患者体内取出来的“战利品”——结石。这些石头在患者体内，经过长年累月不断生长，打磨形成了形态各异、大小不同的“结石”。

　　案例一 胆囊装下2915颗结石

　　今年35岁的彭女士家住长沙县，因体检发现患有胆囊结石，随后前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。

　　肝胆外科主任易晓雷通过仔细询问病情及完善相关检查发现，彭女士的胆囊肿大，胆囊内多发结石。

　　针对患者病情，易晓雷带领医护团队为她进行精心的术前准备，拟定手术方案。一周后，由易晓雷主刀为彭女士施行腹腔镜下胆囊切除术，仅花费约半小时就成功摘除胆囊，切开胆囊后，赫然发现密密麻麻如绿豆大小深棕色椭圆形结石。

　　术后，护士们一数，2915颗！这么多的结石，不仅让彭女士和其家属大感吃惊，也让有着丰富临床经验的手术团队感到意外。

　　案例二 胆总管藏有四个“鸡蛋”结石

　　4个月前，50岁的苏大姐出现上腹部不适，呈持续性疼痛。尤其是饭后，疼痛加剧。

　　无法忍受疼痛的苏大姐立即前往当地医院就诊，查B超显示，胆总管结石。在医院进行抗感染、解痉、利胆、止痛治疗后，疼痛缓解不少。但是，疼痛又反复发作数次。

　　一周前，苏大姐晚餐后感上腹部疼痛加重伴呕吐，便来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）求治。经检查，确诊为胆总管结石。

　　日前，经过抗感染、解痉、利胆、对症支持治疗后，医生为其进行手术治疗。手术后发现，其胆总管内有4颗如鸡蛋大小结石，共重258克。

　　案例三 膀胱内大量结石，占据膀胱一半

　　30岁的杜先生，10年前不慎从高处坠落致截瘫。虽经积极治疗，但自此以后双下肢不能活动，大小便不能自理。

　　2010年，杜先生接受膀胱造瘘术，术后病情平稳，在家休养。期间，定期到医院更换膀胱造瘘管。10月初，他感觉更换膀胱造瘘管时有膀胱结石摩擦感，便来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）检查。医生发现其膀胱内大量结石，已经占据整个膀胱近一半的位置，收住院治疗。

　　入院后，经尿道膀胱结石碎石取石术，杜先生膀胱内大量结石被清洗干净。主刀的副主任医师谭伟发介绍：“患者由于长期卧床，喝水少，加上长期放置膀胱造瘘管等因素，才致膀胱结石。”术后，清除的结石交给家属进行结石分析，杜先生的膀胱结石分析报告为：碳酸磷灰石、六水磷酸胺镁。

　　胆结石预防：改善饮食习惯，注意劳逸结合

　　易晓雷介绍，胆囊及胆道系统的结石统称为胆石症，其主要临床表现为反复（右）上腹痛、发热、黄疸，严重者可伴有中毒性休克、脑病（神志不清、昏迷）等。

　　“良好的生活习惯对于胆囊结石的发病和预防有重要意义。调护不当容易反复发作。”易晓雷表示，预防胆囊结石要避免蛔虫感染，日常生活中注意饮食饮水卫生，生吃瓜果要先洗净。其次，要改善饮食习惯。坚持吃早餐，以免空腹时间过长，胆汁排泄不畅，形成胆囊结石。平时炒菜以蒸、炖为主，不要暴饮暴食，尽量避免进食过多的高胆固醇类食品。要运动调养。经常运动，防止便秘；肥胖者要计划减肥。同时注意劳逸结合。

　　泌尿结石预防：忌久坐憋尿，多喝水多跳跃

　　“泌尿系结石，就是尿石症，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。”医院泌尿外科主任张军认为，其发病与环境、生活习惯、水质等多种因素有关。有些人因工作繁忙，生活节奏快，喝水少，体内尿液浓缩，或久坐憋尿，引发结石病。该病多见于青壮年，男性高于女性。

　　他建议，人们平时应养成多喝水的习惯，以增加尿量，利于体内多种废物如尿酸等排除。同时注意饮洁净水，避免饮用含钙过高的水。在体力可耐受情况下，可进行原地跳跃、爬楼梯等活动。

　　统计显示，约有半数的泌尿系结石10年内会复发。张军建议，泌尿系结石患者在排出结石或手术取出结石后应该送检，进行结石成分分析，明确其成分后，医生可指导患者采取有针对性的措施预防复发。比如，水草酸钙结石应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物。含六水磷酸胺镁结石属于感染性结石，要预防这种结石复发需做到大量饮水、适度运动、控制感染，重点控制尿路感染，避免受凉、定期体检，每三个月检查尿常规和泌尿系B超。另外，尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物，可以采取碱化尿液，少吃动物内脏、海鲜，限制高蛋白食物，少喝啤酒等措施预防；磷酸钙或磷酸盐类结石患者则应少吃蛋黄、豆类和奶类。

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