长沙晚报掌上长沙11月8日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 曾丽娜）在急诊重症监护病房里，17岁的小邓在接受一系列抢救的同时，体外生命支持系统——ECMO开始运转。渐渐地，小邓的呼吸逐渐顺畅平稳，“你试试自己咳嗽，尝试自己喝水和进食。”护士在一旁鼓励小邓。仪器显示，患者的肺功能在慢慢恢复，医务人员揪着的心总算落地了。今日，记者从中南大学湘雅二医院获悉，医院急诊医学科成功实施一例“清醒ECMO”治疗，患者在ECMO建立、支持治疗期间全程处于清醒状态，这也是湘雅二医院首例清醒状态下ECMO治疗。

　　8天，190个小时，每一分、每一秒都是生死时速，小邓肺功能明显改善，病情恢复良好，10月28日10时成功撤机。近日将从急诊重症监护病房转入急诊病房继续观察与治疗。

　　据介绍，10月23日晚，正在就读高二的17岁学生小邓（化名）突发高热，在当地医院治疗一周后，病情未见明显好转被紧急送入湘雅二医院医院急诊医学科。入院时，小邓严重呼吸困难，体温高达41.1℃，经过面罩下高流量给氧，血氧饱和度也仅能维持在76%左右。医生初步诊断为重症肺炎，此时，小邓的肺部CT显示大面积渗出，进行肺复张等一系列治疗与措施后，仍不能阻止病情恶化。

　　10月24日，正值周末，急诊医学科张东山主任率领的ECMO医护团队认为患者随时有生命危险，应把握急救时机，尽快进行ECMO治疗。在张东山的指导下，主治医生唐先明12时正式启动实施VV-ECMO治疗，小邓得到ECMO的有效支持后，恶化的病情得到了迅速控制。整个过程中，急诊科团队紧密配合，在最短时间内，完成预充、置管、连接，整个操作过程快速有序，衔接紧密。

　　正值体健的大好年纪，为什么会突发如此恶疾？急诊重症监护病房主任贺志飚通过床旁行纤支镜取肺泡灌洗液为患者找到病因，结果显示为恙虫病东方体感染。团队随即调整了抗感染治疗方案，经治疗后，患者肺部CT显示渗出较前减少，体温恢复正常，感染症状明显好转。

　　ECMO “体外膜肺氧合”，　俗称“人工肺”，常用于对心肺衰竭患者的抢救。它可以让心肺在这段时间内得到充分休息后，再撤下设备。ECMO作为一种有效的心肺功能支持手段，治疗期间常需要镇静镇痛，清醒ECMO是近年来提出的一种新的ECMO应用策略，指在没有气管插管、清醒和能够自主呼吸患者中的应用。患者在ECMO状态下可以和医护交流，就医体验得到了改善。清醒状态下的ECMO治疗可以降低呼吸机相关性肺炎风险，更早启动康复治疗，但是对医护人员的重症抢救能力要求更高。