年轻男子脓毒性心肌病导致心源性休克，命悬一线时……

　　长沙晚报掌上长沙7月26日讯（通讯员 李艳芬）7月20日，湘西的杨先生经过一番与病魔的生死较量，终于顺利出院。回想起自己发病、治疗的过程，杨先生仍心有余悸。出院时，他与家人喜极而泣，紧握着长沙市第一医院医护人员的手，表达感激之情。

　　这位来自湘西、33岁的杨先生因患有“肠结核”“双肺继发性肺结核”，曾经在当地医院做过小肠穿孔修补手术。6月19日，杨先生突然出现腹部剧痛，高热不退，在长沙市第一医院急诊科确诊为再次肠穿孔并急性弥漫性腹膜炎，且腹盆腔大量积液积气，感染性中毒性休克。患者病情极其危重，且呈现快速恶化加重趋势，医院多学科专家联合给予纠正休克等抢救措施，并实施急诊手术，术后转入重症医学科监护治疗。

　　患者严重休克，双肺继发性肺结核造成肺损伤，循环和血氧饱和度极不稳定，需要大剂量药物维持血压。该院重症医学科主任吕爱莲带领团队积极抢救，给予中心静脉置管、血流动力学监测等措施。患者病情仍然持续恶化，多脏器功能衰竭，休克无法纠正，已命悬一线。

　　吕爱莲判断患者在感染性中毒性休克的基础上，合并脓毒性心肌病导致心源性休克。认为患者目前只有体外“人工肺”（ECMO）或许才能维持患者循环呼吸，为下一步救治创造机会。

　　6月21日凌晨4时30分，重症医学科ECMO团队火速集结。在团队的协作下，ECMO机器开始正常运转。患者循环呼吸立即得到明显改善，成功上机只是第一步，真正考验一个团队能力的是病情评估，原发感染的控制，精细的床旁监测及调整，以及医护和呼吸治疗师的配合，全方位的医疗护理考虑等。重症医学科医护团队用专业的知识技能、一丝不苟的敬业精神，严密监测，共同日夜守护着患者。

　　在ECMO顺利运转2天后，患者便在呼吸机的支持下成功撤除ECMO，撤下ECMO后第4天，患者成功脱离了有创呼吸机的支持，第6天，医生又为其拔除气管插管。7月5日，转回普通病房。7月20日顺利出院，这一场与死神的博弈，大家赢了！

　　吕爱莲说，以往应用ECMO进行重症抢救的大多数都是呼吸衰竭患者，此次成功抢救脓毒性心肌病导致心源性休克的案例，在医院尚属首例。此次成功抢救，不仅挽救了杨先生的生命和一个家庭的幸福，同时也为医务人员应用ECMO救治重度循环衰竭患者具有重要的意义。