长沙晚报掌上长沙9月14日讯（通讯员 彭丹）作为麻醉医生，面对病人最多的困扰，莫过于“麻了会不会变笨变傻”？尤其是婴幼儿麻醉，因为担忧麻醉对孩子智力、发育等方面的影响，每每在手术前，孩子父母都会向麻醉医师咨询这些问题。部分家长甚至提出，给孩子动手术时不用麻醉药，由家长压着孩子不让他乱动的方案。而由于小儿常常不能配合手术，大多数只能实施全身麻醉。

　　小儿是一个特殊的人群，从新生儿（1个月以内）、婴儿（1岁以内）、幼儿（1～3岁）到儿童（3～12岁）都有可能需要手术。但由于小儿在各个不同的发育阶段各种生理功能都发生迅速而急剧的变化，与成人的差别很大，有其非常明显的特殊性。

　  全身麻醉（简称全麻）会让人失去意识，包括痛觉、触觉等各种知觉（感觉被打了一针，或者吸几口水果味气体，就会睡着）。2017年美国食品和药物管理局（FDA）的公告显示，针对手术时间超过3小时或需要多次手术的婴幼儿，需要谨慎考虑全麻的利弊；反之，不在以上范围的病人（包括成人），全麻对其的影响微乎其微。国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊登了最新研究结果：一项涉及7个国家700多名婴幼儿的试验，婴儿期（≤60周龄）接触全麻后，发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验。研究表明，短暂接触麻醉对幼儿是安全的。

　　那在手术和麻醉前，小儿和家长需要注意什么呢？

　　1.充分信任麻醉医生，麻醉医生会在术前一天评估孩子的一般情况。

　　2.如实提供包括出生时的状况、饮食情况，有无特殊疾病，比如先天性心脏病、哮喘等。有无手术麻醉史，有无食物或者药物过敏史；最近有无感冒发烧等异常情况等。感冒期间，呼吸道由于炎症反应容易即热，麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内，患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。“上感”的小儿上述合并症发生的可能性较无“上感”高出2至7倍，如果这些小儿又实施全麻和气管插管术，其发生率高出正常儿童的11倍，特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。

　　3.遵医嘱，需要给小儿禁食、禁饮，注意保暖、避免感冒。

　　采取麻醉手术的初衷是为了减少手术创伤对躯体和心理的伤害，更好地保护患者，麻醉医师也会根据孩子情况，选择合适的麻醉方式和药物剂量，在确保手术安全的前提下，尽量做到舒适麻醉。家长不要过多担忧麻醉风险，而让儿童承受延迟手术，可能会带来更大风险。

　　目前，长沙市妇幼保健院麻醉手术科有麻醉医生20人，其中高级职称9人，已开展的小儿手术包括小儿普外科、泌尿外科手术，口腔科牙综合治疗等，以及小儿无痛纤支镜及胃肠镜。该科竭诚为每一位有需要的孩子提供舒适、安全的服务。