长沙晚报掌上长沙3月23日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐达)中南大学湘雅三医院近日成功为一名“超巨大海绵状血管瘤”患者实施精准肝叶切除。患者瘤体体积之大为医院建院来之“最”，肚子“发福”竟是肝脏上长了一个“篮球”大小的巨大肿瘤，占据大部分右侧肝脏，并引起左肝代偿性肥大，左肝也形似“小排球”。经肝胆胰外科I科主任、主任医师罗宏武教授手术团队7个小时的手术治疗，目前患者术后恢复良好。

　　50岁的严女士近几年来觉得肚子“发福”了，一直未引起重视。十余天前，严女士自觉腹部“变硬”，3月8日到湘雅三医院肝肝胆胰外科I区门诊就诊。CT检查发现，竟是肝脏上长了巨大肿瘤，

　　罗宏武教授与患者及其家属反复沟通后，安排患者入院进行手术治疗。完善相关术前检查，又立即组织全科室进行疑难病例讨论。教授们阅片分析后认为，患者“肝巨大海绵状血管瘤”诊断明确，肿瘤累及肝脏多段，肿瘤占据整个上腹腔，手术操作空间极其有限。并且，肿瘤与肝门部重要血管紧密相连，肝切除范围大，预计出血量大，术中和术后肝衰竭风险大，务必力求精准保留残余正常肝组织，最大程度保护患者肝功能。

　　患者肝脏两处的巨大肿瘤，若还不进行处理，瘤体会继续进行性增大，腹腔内压力将持续性增高，随时可能出现瘤体破裂大出血，如定时“炸弹”，危及生命。巨大的手术风险没有阻碍罗宏武教授手术团队成员。汪长发副教授将手术预计方案和预备措施详细告知患者和家属，手术团队同时积极完善患者肝功能储备检查、肝脏三维重建精确计算残肝体积、评估肝周血管结构等充分的术前准备，在术前与麻醉科团队、手术中心团队充分讨论术中的血流动力学注意要点、自体血回输、手术器械准备等应对措施后，3月13日决定为患者实施手术。

　　术中实际情况比术前评估更为艰难，手术操作空间极度狭窄，严重影响手术进度，瘤体压迫导致无法完全暴露第一、第二肝门。在麻醉科、手术中心、输血科等多学科的共同努力下，历时7小时，最终顺利将患者肝脏两处瘤体完全精准切除(右肝血管瘤25厘米×20厘米×22厘米，左肝血管瘤10厘米×8厘米×8厘米)，且完整保留了患者正常的S6、S3、S1段肝脏(精确保护残余正常肝组织流入流出道)，患者麻醉复苏后，安全返回病房。

　　随后，伍圆圆护士长团队采用“快速康复外科”理念，精心护理患者。术后第2天患者恢复正常饮食，第3天下床活动，经过10天的后续治疗，患者病情平稳择日可出院。

　　罗宏武介绍，肝脏海绵状血管瘤是一种良性的肿瘤性疾病，与先天发育有关，其生长速度较缓慢、边界较清楚，血管瘤里有小囊肿，血液供应较丰富，类似于海绵的空泡泡，一般建议患者及时到医院进行相关检查，避免严重情况出现。如果在随访期间发现瘤体迅速增大，或出现瘤体压迫症状，尤其是孕龄期妇女，应及时处理，避免因瘤体过大导致后期手术风险加大、微创手术成功率低。罗宏武表示，大部分肝脏海绵状血管瘤患者通过治疗可以痊愈，个别患者在进行手术后依旧有可能出现复发，建议该类患者定期复查。患者在日常生活中需注意保证充足的休息，避免剧烈活动致腹部受到撞击后血管瘤破裂，可以补充高蛋白、高纤维素、低脂的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，从而帮助改善病情。