男子上腹胀痛一年不重视，长出直径20厘米的肝血管瘤

　　长沙晚报掌上长沙10月10日讯(通讯员 宁韦)今年50岁的李先生，最近一年来出现无诱因的上腹部持续性胀痛，一直未引起重视，两个月前进行CT检查发现“肝脏占位，肝血管瘤”，于是近期来到长沙市第一医院肝胆外科住院治疗。

　　经完善相关检查以及详细病情讨论后，肝巨大血管瘤诊断明确。9月27日，肝胆外科主任医师熊立新带领科室团队为李先生实施了手术，术中发现右肝几乎被巨大的血管瘤占据，在腹腔镜下进行了右半肝切除术，手术顺利，切除的肝脏血管瘤直径达20厘米。术后患者恢复良好，目前已经出院。

　　熊立新介绍，肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，发病机制与长期服用类固醇激素、避孕药等有一定关系。一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变，但其最大的风险就是破裂出血。如果瘤体直径小于5厘米，无临床症状，且动态观察其静止不发展，一般不会破裂出血，无生命危险，定期复查B超即可。

　　如果出现以下情况，熊立新建议及时就诊手术：

　　1.瘤体大于10厘米，或者瘤体在5至10厘米之间，但靠近肝表面，易因外力等因素导致腹腔内大出血危及生命。

　　2.症状明显，如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状。

　　3.少数血管瘤可能并发凝血功能障碍，血管瘤诊断不能确定、不能排除其他恶性肿瘤时也应及时手术。

　　目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括：开放或腹腔镜肝切除术、肝血管瘤剥离术、肝动脉结扎或栓塞术、冷冻治疗和微波固化治疗等。在选择术式时，熊立新表示，医生会根据血管瘤的不同情况而定。腹腔镜切除肝血管瘤的优点是创伤小，恢复快，术中解剖清晰，但对手术操作要求较高。