长沙晚报1月10日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐思源)记者10日从长沙市第四医院获悉,该院胸痛中心搭建救心“高速路”,仅用时24分钟就打通了一条“生命之路”,成功抢救一名急性心梗患者。
事情回溯到1月5日,早上8时许,张先生突然感觉胸口痛,躺下休息后症状仍未好转,而且越来越痛,还出现了大汗淋漓、恶心呕吐、浑身乏力的情况,于是他立即前往附近的长好医院就诊。
当日9时25分,张先生的首张心电图出来了,结果提示:前壁导联ST段抬高。接诊医生初步诊断他为急性心肌梗死,与患者家属沟通后,立即给予患者口服“心梗一包药”。9时28分,接诊医生将张先生的心电图发送至长沙市第四医院胸痛中心,并简述了患者病情及治疗情况,准备将患者转运至长沙市第四医院进行治疗。通过远程会诊交流,长沙市第四医院胸痛中心立即启动导管室,一场与时间赛跑的胸痛急救开始了。
当日10时15分,120救护车将张先生送到长沙市第四医院;10时19分,患者被送至介入导管室。此时,心血管内科一病区副主任王永红带领的介入团队早已做好准备,立即开始手术。10时28分,介入团队开始穿刺,造影结果提示患者前降支开口及近段99%闭塞,情况危急;10时39分,导丝通过患者病变处,介入团队予以血栓抽吸后,施行冠脉支架植入术。
经过20分钟的手术,张先生堵塞的血管被开通,胸痛症状缓解,生命体征平稳并安全送入病房。患者从进入长沙市第四医院大门到导丝通过病变处的时间仅为24分钟。
王永红表示,此次仅用时24分钟就为急性心肌梗死患者打通一条“生命之路”,得益于该院搭建的高危胸痛急救网络,让D-to-W时间再次提速。所谓D-to-W时间,是指急性心肌梗死患者进入具有介入手术能力的医院大门到导丝通过病变处的时间(胸痛中心标准要求为90分钟内),是决定急性心肌梗死患者预后的重要因素。
一般而言,心脏冠状动脉闭塞18分钟,内膜下心肌细胞开始出现坏死;闭塞3小时后,坏死区扩展至全层的三分之二;闭塞4至6小时,则可引起透壁性心肌梗死。因此,时间对于急诊心肌梗死患者来说十分重要。
王永红说,长沙市第四医院心血管内科与胸痛急诊、介入治疗科等多方合作,整合优势资源成立了胸痛中心,运用急救通信平台,开通了从院前急救到院内诊疗的全方位、全流程高危胸痛急救网络,使急性心梗的救治形成了完整、快捷、高效的链式一条龙服务模式,大大缩短了D-to-W时间,使许多高危胸痛患者得到了快速、有效的治疗。

