长沙晚报5月2日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 冷福）45岁张女士反复出现腰痛、血尿症状，每次检查都被告知为肾结石，她以为是自身饮水不足导致，直到近日进行详细的尿路造影检查，才发现她的肾脏髓质布满了细小囊腔，外观如同吸水海绵，这便是极易被忽视的髓质海绵肾。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科主任、主任医师杨健介绍，髓质海绵肾常被误诊为普通肾结石，却在持续损害患者肾脏健康。
髓质海绵肾是一种具有遗传倾向的先天性良性肾髓质囊性病变，核心病理表现为肾锥体内集合小管发生病理性扩张。病变后的肾脏髓质形成无数微小囊腔，尿液极易在囊腔内滞留，进而引发肾脏感染、出血以及结石生成。
该病早期发病症状隐匿，大多数患者长期被误诊为复发性肾结石，等到反复出现腰痛、血尿或尿路感染症状时，才得到明确诊断。
目前，髓质海绵肾暂无根治方法，临床治疗以控制并发症、保护肾功能为核心，根据病情轻重分三期，推行中西医结合的个体化治疗。
第一期：无症状期。患者无钙化结石，也无明显临床症状，无需采取特殊治疗。患者每日需饮水2000毫升以上，保证充足尿量，减少钙盐沉积；避免憋尿、过度劳累，每年定期复查泌尿系统超声和尿常规。
第二期：囊腔内结石期。囊腔内形成结石后，患者会出现腰痛、血尿或尿路感染症状，需采用“西医控症+中医调理”的联合方案，保证每日2000毫升以上尿量，高尿钙、尿钙正常者均需在医生指导下用药，同时根据药敏结果合理使用抗生素控制感染。
第三期：严重病变期。若病情持续进展，出现单侧或节段性肾脏严重损害，且合并游离尿路结石，可考虑肾切除或部分肾切除术，同步配合取石手术。但因髓质海绵肾多为双侧病变，术前需对肾功能进行严格评估，确认病变仅局限于单侧且对侧肾功能完全正常，方可实施手术，避免过度治疗损伤剩余肾功能。
日常生活中，髓质海绵肾患者要注意调护：坚持低盐饮食，避免加重水肿与高血压，限制菠菜、浓茶、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物的摄入，降低结石生成风险，适量补充鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，保证营养均衡；日常可食用冬瓜、薏米、玉米须等利尿食材，用山药、枸杞煮粥，达到健脾益肾的效果，改善腰膝酸软等不适症状；避免剧烈运动、长时间憋尿，降低尿路感染概率，感冒、过度劳累后及时监测尿常规，警惕病情加重。
杨健提醒，髓质海绵肾虽无法根治，但只要做到早发现、早干预，通过中西医结合的规范化管理，大多数患者都能维持正常肾功能，不影响正常生活。若自身或家人反复出现肾结石、腰痛、血尿症状，应及时到医院做详细尿路造影检查，尽早确诊、及时治疗。