长沙晚报掌上长沙8月25日讯(记者 杨蔚然 通讯员 刘锦文)记者今天从湖南航天医院超声科了解到，腹腔内妊娠、国内外报道不超过15例的罕见异位妊娠病例，居然在长沙就发生一例，况且被医生成功诊断出来。

　　1:15000，发现罕见腹膜后异位妊娠病例

　　患者杨女士，在当地医院做试管婴儿胚胎移植术后，第30天、35天分别做了超声检查，可超声检查下均没有发现其怀孕，但显示怀孕的HCG指数(最早最准确测试是否怀孕的检查方式，比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标)却一直上升，最高时达5万多，且杨女士并没有腹痛、阴道流血等宫外孕症状，当地医院诊断为“腹腔妊娠可疑”，建议杨女士转上级医院确诊。

　　明明有怀孕的指征，子宫内却找不到孕囊，也没有宫外孕的体征表现，这与平时所见的宫内妊娠及宫外孕情况完全不符，这到底是怎么回事呢?

　　2017年8月21日上午，杨女士转院来到湖南航天医院妇产科就诊。妇产科唐金玲副主任医师通过对其仔细体查、问诊，结合杨女士的病情，考虑杨女士很有可能发生了腹腔妊娠，于是请超声科汪越澄主任进行紧急会诊。

　　汪越澄主任有着多年临床经验，他运用其独特的、在二维超声下进行输卵管追踪技术，诊断输卵管异位妊娠准确率达98%以上。汪越澄运用超声检查，依次为杨女士扫查子宫、双侧输卵管、盆腔，均未见孕囊。最后，在腹腔进行扫查时，在杨女士的腹腔肠管后方、下腔静脉、腹主动脉与肠系膜下动脉、肠系膜下静脉之间的腹膜后间隙中，发现宫外孕包块。最终被确诊为：腹膜后妊娠、活胚。

　　宫外孕发病率为10%，育龄女性要高度警惕

　　“近年来，由于生殖道炎性疾病的增多，宫内节育器的广泛使用，以及反复流产率的增加，异位妊娠的发病率也随之逐年升高。”汪越澄主任指出，异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，破裂后可引起大出血、休克，甚至死亡，发病率约为10%，并有逐年增加的趋势，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%。而既往少见的异位妊娠，包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠的发生率也在增加。

　　“据文献报道，腹腔妊娠的发病率约为1:15000，腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型，非常罕见，国内外报道不超过15例。”对于如何预防宫外孕的发生，汪越澄建议：

　　1.有受孕问题的女性，在计划受孕时，如需服用排卵药物的，一定要在医生指导下服用，并要提高警惕性。

　　2.要重视孕前检查，治好各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性，更加不能忽视。

　　3.多次人流，是近年来宫外孕发病率上升的主要因素，所以如果暂时不想生育的话，要做好避孕工作。

　　4.曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性也会大，如果怀孕了，建议最好在停经后6周内，到医院做一次全面的早孕检查。

　　汪越澄着重提醒广大育龄妇女：有性生活的育龄妇女要注意，凡是停经后有阴道流血、腹痛、晕厥等症状时，一定要及时到医院就诊，早期诊断，早期治疗。