生死大考验！孕妇前置胎盘并植入，多学科协作迎来生命曙光

　　长沙晚报掌上长沙5月8日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李莉 甘倩）“大人、小孩、子宫全保住了，你们放心吧。”在长沙市第四医院手术室外焦急等待的林女士家人听到医生的这句话，终于松了一口气。因完全性前置胎盘并植入，林女士经历了一场生死大考验。长沙市第四医院产科主任张阳今日提醒，妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道出血一定要高度警惕前置胎盘的可能，早诊断才能为及时、正确的处理做好准备。

　　今年36岁的林女士进行孕期检查时，其孕晚期彩超提示“完全性前置胎盘”。前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一，可导致胎盘出血，造成胎儿宫内缺氧、流产、早产，产妇大出血、DIC、休克等严重并发症。林女士的情况非常特殊，是完全性前置胎盘，也就是说孕妇的宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，阻挡宝宝出生时经过产道。张阳表示，在这种情况下，孕妇只能进行剖腹产结束分娩，手术难度大，严重产后出血发生率高，术中切除子宫止血甚至失去生命都有可能。

　　让大家最紧张的是，林女士不仅是完全性前置胎盘，还伴随着胎盘植入。何谓胎盘植入？张阳介绍，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。植入性胎盘的危险性在于，不能用手剥离，如果强行剥离会发生产后出血、休克，穿破子宫肌层，造成子宫穿孔和感染，只能进行剖腹手术。所以有人讲，胎盘植入是“沉默的杀手”。

　　医生与孕妇及其家属多次沟通，产科全体医护人员对患者的病情进行了详细的分析和评估，并邀请介入血管外科、麻醉科、输血科等开展多学科会诊，为母婴筑起一座通往幸福的桥梁。4月27日，手术团队为孕妇进行了手术。手术极其顺利，术中出血仅500毫升，术后母女平安。“感谢长沙市第四医院的医护人员，选择来这里生产真的是正确的选择。”林女士及家人对医护人员特别感谢。

　　张阳介绍，前置胎盘的发生常与多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等有关，一定要采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生；避免多产、多次刮宫或引产，降低剖宫产率，预防感染；计划妊娠的女性应该戒烟，避免被动吸烟；已经妊娠的女性应按时规范产检。张阳提醒广大孕妇，妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道出血一定要高度警惕前置胎盘的可能，早诊断才能为及时、正确的处理做好准备。