长沙晚报7月12日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨嘉敏 杨正强）33岁的张月(化名)和丈夫婚后7年来，在未采取任何避孕措施的情况下，一直没能怀上孩子。夫妻俩也尝试过不少备孕方法，但都未能如愿。
今年6月底，夫妻俩决定尝试试管婴儿。检查结果显示：张月血沉28毫米/小时（女性正常值小于20毫米/小时），细菌感染、病毒感染等各种感染性疾病和自身免疫系统疾病，或高脂血症、肿瘤等疾病及严重的创伤等，都可能会引起血沉增高；PPD（结核菌素试验）等相关检查显示阳性，被高度怀疑为结核病。近日，张月在丈夫陪同下，转诊到湖南省胸科医院。
内二科医生了解到，张月曾于2004年切除了部分右侧卵巢良性包块，2018年结婚后曾3次人工授精，但均失败。今年自然怀孕后，发现胎停。完善相关检查后，张月被诊断患有继发性肺结核、盆腔结核，其丈夫被诊断为结核潜伏感染。
住院期间，内二科主任、主任医师李芳白带领科室医护团队，为张月夫妻俩制定了个性化治疗方案，同时为其进行了心理疏导及健康宣教。目前，张月正在进行抗结核治疗。
“盆腔结核又称结核性盆腔炎，是指结核分枝杆菌感染女性盆腔内的生殖器官，包括输卵管、卵巢、子宫等引发的疾病。”李芳白介绍，结核性盆腔炎多见于20至40岁的妇女，也可见于绝经后的女性。常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核等其他部位的结核，尤其是女性肺结核患者中，约有10%会通过血行传播感染盆腔，从而导致结核性盆腔炎，肠结核和腹膜结核则可通过直接蔓延扩散至盆腔。
多数结核性盆腔炎早期症状并不明显，容易被忽视。患结核性盆腔炎后若没能及时诊断治疗，可使双侧输卵管增粗肥大、伞端封闭、管腔内充满干酪样物质，与周围组织形成广泛粘连，影响输卵管收集卵子和运送受精卵的功能，是引起不孕症的常见原因之一。
女性如果出现腹痛、腹胀、白带增多、月经异常、盆腔包块、不明原因不孕、低热、盗汗、食欲不振、乏力等症状，应高度警惕生殖系统结核，及时到医院就诊。如确诊生殖系统结核，应立即进行规律抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，遵医嘱按时复查，育龄妇女需待病情完全控制后再做备孕计划。
“结核性盆腔炎的药物选择、用法、疗程均有明确的规范，治疗方案对90%以上的患者均有效。”李芳白提醒，对于有生育要求的结核性盆腔炎患者，治疗后自然妊娠率较低，可采取辅助生殖技术助孕。结核病是一种消耗性疾病，患病期间总热能需要充足保证，应进食优质蛋白、适量碳水化合物、不饱和脂肪酸，补充维生素和微量元素。
