杨云龙 纪娜 彭倚
“今天的复诊不用缴费，真实惠！”11月4日上午，在长沙市第四医院滨水新城院区神经医学科复诊后的罗奶奶点赞道。罗奶奶的省心，得益于长沙市第四医院推行的普通门诊“一次挂号管三天”举措，即普通门诊患者就诊当日因检查、检验不能完成诊疗或不能取得报告的，在三日内（含首次就诊当日），携带检查、检验结果到同一院区、同一科室复诊时，享受一次免缴普通门诊挂号费（诊查费）服务。
这是长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）整合优质医疗资源、持续优化就医流程为患者服务的一个缩影。
长沙市第四医院滨水新城院区运营已有两年。两年来，医院“一院两区”同步发展，在学科建设、人才培养、医院管理、便民服务等方面狠下功夫，医院优势特色学科群逐渐走向成熟，专科专病影响力显著提升，医疗基础设施大幅改善，群众看病就医获得感、幸福感和满意度不断提升。
1 学科建设有力度
2024年3月，长沙市第四医院正式获批国家住院医师规范化培训基地，填补了医院空白；6月，该院中医特色诊疗中心全面开诊；8月，心血管内科成功获批湖南省2024年国家临床重点专科培育项目。此次成功入选，不仅是对长沙市第四医院心血管内科综合实力的高度肯定，更是医院学科建设与发展的重要里程碑。
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学科建设是医院发展的核心动力。长沙市第四医院坚持中西医协同发展，发展重点学科、特色专科，让群众享受到更优质的医疗健康服务。
目前，医院开设70个临床科室、29个医技科室，拥有21个省、市重点学（专）科及建设项目。其中，心血管病科是国家级临床重点专科培育项目、湖南省重点专科建设项目、长沙市优势重点学科，成功获批标准版心衰中心、胸痛中心、心脏康复中心、高血压达标中心、房颤中心、心血管与代谢疾病中心示范中心，长沙市心血管系统疾病质量控制中心等5个质控中心也挂靠在长沙市第四医院。
作为长沙市唯一一家市级中西医结合医院，该院积极探索中西医协同发展之路，新近打造的中医特色诊疗中心占地面积近2000平方米，开设多个中医特色门诊，在全院开展中医适宜技术培训，建设中医综合治疗室26个，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。
学科要发展，人才是关键。近年来，长沙市第四医院坚持“内培外引，引培结合”的总方针，通过外引专家人才，成立胡大一名医工作室、朱晒红减重工作室、中医特色诊疗中心；引进高层次人才30多名，190多人晋升高级职称，引培博士38名；立项各级课题220项，其中国家自然科学基金青年项目1项、省级课题131项，发表各类论文1000余篇；出台激励机制，鼓励临床科室开展新技术、新项目56项，多项诊疗技术全市领先。
去年8月，医院首次实施“四类”高层次人才培育方案，第一批选拔了64名高层次人才进行培育，对人才实施全方位培养，并实行动态考核机制。今年9月，医院有10名专家入选长沙市卫生健康高层次人才，为医院高质量发展注入了新活力。
2 急危重症救治有速度
7月5日11时40分，长沙市第四医院院前急救中心接到求助电话：67岁的王爹爹在家中突感剧烈胸痛。接到求救电话后，该院救护车迅速赶到，急救医生立即进行心电图检查，并将患者胸痛、心电图情况发送至长沙市第四医院胸痛群。胸痛中心值班医生查看心电图后，确定该患者为急性ST段抬高型心肌梗死，立马启动胸痛急救流程。当日12时26分，救护车抵达医院导管室，医护人员立即为患者实施急诊介入治疗；12时41分，血管开通，堵塞的冠脉血管恢复血流，王爹爹胸痛、大汗等不适症状明显缓解。从进入医院，到实施介入手术，再到血管开通，这次抢救仅用了15分钟，远低于国际抢救标准90分钟。
一直以来，长沙市第四医院以“五大中心”建设为抓手，不断完善MDT（多学科）团队的组织架构和运行流程，推进“五大中心”规范化、同质化管理，加强应急体系和核心能力建设，打造高效的快速反应急救队伍，多举措共同提升急危重症救治能力。
其中，胸痛中心整合了院前急救、急诊、介入治疗科、心血管内科等科室资源，优化诊疗流程，实行“患者未到、信息先行”和“先诊疗、后付费”，急性心梗救治时间不断缩短，在长沙河西地区，已经初步形成了以四医院为中心的区域协同救治体系。
长沙市第四医院是中国卒中中心联盟第二批卒中中心联盟成员单位，医院联合多学科打造一站式服务中心，整合“院前、院中、院后”三方面资源，畅通脑卒中急诊“绿色通道”，优化脑卒中诊疗流程，卒中中心的静脉溶栓排名多次位于湖南省第一，并在2023年度获得卒中适宜技术推广先锋奖。
创伤中心则为严重创伤患者提供了全方位一站式快速救治平台。在接诊严重创伤患者时，院前急救第一时间将患者信息传回院内，创伤病人绿色通道开启，CT室、B超室等提前准备，创伤中心多学科MDT团队随时集结，第一时间为患者精准施治，提高了创伤患者的救治率和生存质量。
3 便民服务有温度
医院的服务质量不仅体现在“治好病”，还体现在服务方式、设施环境等多方面。近年来，长沙市第四医院将患者体验和人文关怀作为改善医疗服务的出发点和落脚点，努力为群众提供高质量的医疗服务。
一周前，76岁的王大爷因胆结石发作，住进长沙市第四医院普通外科三病区。儿子工作忙，老伴还要照顾两个小孙子，王大爷决定尝试该院的“无陪护病房”服务。
从早晨漱口、洗脸、如厕，到一日三餐、吃药，再到日常身体清洁……在护士和医疗护理员的悉心照料下，王大爷一天天康复。“医院的护理人员比我儿子做得好多了，又专业又有耐心。”王大爷对“无陪护病房”的服务赞不绝口。
长沙市第四医院“无陪护病房”服务始于2010年，是全省首个试点开展这项服务的医院。目前，该院两个院区共有41个“无陪护病房”，接受这项服务的出院患者满意度高达98.05%，成为长沙医疗服务的一张闪亮名片。
但该院聚焦患者看病就医需求所提供的便民服务不止如此。
实施普通门诊“一次挂号管三天”；推行检查检验结果互认；365天开设无假日门诊，合理调配人力资源，根据患者就医需求增开多个诊区，减少患者排队时长；设立“入学体检门诊”，一站式解决学生入学体检需求；开启互联网医疗，方便在线问诊；咖啡吧、银行、超市、便民书屋满足患者及家属休闲购物体验；一站式服务中心、便民服务中心、投诉处理中心等服务端口前移，及时回应患者需求……一项项惠民暖心的举措，一个个可感可及的便民细节，让患者就医更加安心、舒心、放心。
4 资源下沉有深度
作为河西地区的唯一一家市直大型综合三甲医院，如何为周边群众提供更便捷、更优质的医疗服务？如何让基层的老年人能够看好病、少花钱、少跑腿？
长沙市第四医院积极深化医联体服务，双向转诊绿色通道、“一中心一特色”建设、医养联盟、“小棉袄”健康护航行动……一项项务实举措，为解决这一难题提供了有效思路。
“多亏了长沙市第四医院的医生眼尖心细，及时发现了我的肺部问题，又有医联体绿色通道，让我得到了及时救治。”因重症肺炎一度陷入危险的周女士说，便捷的医联体通道救了她的命。
不久前，周女士因咳嗽在观沙岭街道社区卫生服务中心就诊。长沙市第四医院常驻该中心的医生康建梅发现周女士精神状态不佳，立即为其检查，结果显示指脉氧在85%以下。康建梅迅速通过绿色通道将其送至长沙市第四医院救治。血气分析提示I型呼吸衰竭，肺部CT检查提示多肺叶浸润，周女士病程进展快，被诊断为重症肺炎。所幸救治及时，经过对症治疗，患者顺利康复。基层首诊、上下联动，医联体双向转诊绿色通道，让许多基层危重症患者得到了及时有效的救治，大大提高了群众就医的获得感和安全感。
该院还与望城区多家养老机构开展深度合作，推进医养结合。医院聚焦老年人所需所盼，通过专家巡诊、健康咨询、畅通绿色通道、提供无陪护病房特色服务等多种方式，加大对合作单位的帮扶力度。同时，医院开展“小棉袄”健康护航行动，一对一为合作养老机构提供护理管理帮扶，让老人们不出养老院即可享受到三甲医院的优质医疗服务。
今年，长沙市第四医院全面启动紧密型城市医疗集团内“一中心一特色”基层专病特色科室建设工作，精心选派11名专家点对点常驻基层，提供专业技术帮扶、管理支持；设立“医联体药房”，解决专病患者下转后在基层救治用药问题；开通医联体免费就诊专线，让群众在基层即可直接免费预约医院门诊号；为基层适时提供远程心电图、影像会诊，提升基层医疗机构的疾病诊断能力。
名医在家门口社区卫生服务中心坐诊、老人在养老院就可以享受高质量的医疗保障、去基层就能拍CT拿报告享受大医院同质化服务……便捷、高效、优质的基层医疗服务大大提升了群众看病就医体验。
未来，长沙市第四医院将继续站在“人民至上、生命至上”的思想高度，以植根于患者的感情温度，不断加大为患者解忧的工作力度，持续提高患者满意度，为保障人民群众生命健康、建设“健康长沙”作出新的更大贡献。
