长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 吴臻
“汪教授，弟弟再也不用留长发遮掩了，他身边的同学都分不出他哪只耳朵是再造耳！”暑假来临，患儿姐姐发来的消息让中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师汪芹格外欣慰。5年前手术的那个自卑男孩，如今游泳、打球，自信露耳。
疾痛中相遇 九年寻医路，一次高铁机缘
时间回溯到9年前，小运（化名）出生便被诊断为先天性右侧小耳畸形，没有耳道，只有微小的耳赘。从孩子出生起，小运母亲便深深自责没能给孩子一个完整的身体。
随着小运慢慢长大，心中的阴影越来越大。因为听力受影响，他总是习惯性地偏着头听人说话。同学们好奇地打量他，小运默默低下头。为了遮掩，他把头发越留越长，厚厚地遮住右脸。
从小运出生以来，全家辗转省内外各家医院，联系专家看诊，得到的都是“难度太大”“效果不好”的答复。一晃9年过去，修复耳朵的心愿始终没有完成，一家人的寻医之路走得异常艰难。
2021年的一次高铁出行，为这个家庭带来了转机。邻座的乘客恰好也是小耳畸形患儿的家属，闲聊时推荐了湘雅二医院的汪芹医生。
经历过太多的否定，一家人还在思考犹豫。这时，北京协和医院的一位医生也给出了同样的答案：不用专程跑北京，湘雅二医院的汪芹医生就能做这个手术，技术十分成熟。两条线索不约而同指向同一个人，一家人彻底放下顾虑，带着孩子赶往汪芹的门诊。
与生命对话 用患儿肋软骨妙手造耳
初次面诊，汪芹温和耐心的态度让一家人松了口气。术前沟通时，她蹲下身，用通俗的比喻讲解手术过程，安抚男孩的紧张情绪。结合孩子的身体条件，为他制定了二期耳再造方案：第一期先取出适量肋软骨，手工雕刻成与健康耳朵高度对称的耳廓支架，埋入右侧耳后皮瓣下；等皮瓣成活稳定后，再做第二期“立耳”手术，让平板的支架立起来，形成立体、自然的耳廓形态。
汪芹坦言，一期手术是整个治疗的核心。雕刻支架不仅考验医生的手艺，更要追求和另一侧健康耳朵细节对齐；皮瓣的厚薄也要精准把控，太厚会遮住轮廓线条，太薄又容易影响血运，导致软骨外露，平衡好两者，才能做出既逼真又安全的再造耳。
手术过程很顺利，拆开纱布的那天，看着形态自然、轮廓清晰的新耳朵，一家人红了眼眶，悬了9年的心终于落了地。术后恢复期间，汪芹每次查房都仔细查看伤口愈合情况。出院后，家属咨询护理问题，也总能得到及时细致的回复。
转眼5年过去，汪芹始终和小运姐姐保持着微信联系。今年年初，小运姐姐特意发来消息，弟弟转去新学校后，同学们都没有发现他的耳朵是手术再造的，小运特别开心。小运姐姐还发来一张弟弟在新学校的照片，汪芹看后由衷地为孩子高兴。
如今，小运早已剪掉遮挡耳朵的长发，大方露出双耳，主动参加游泳、打球等集体活动，性格开朗了许多。
在汪芹看来，耳再造手术修复的从来不只是一只耳朵，更是一个孩子的自信与童年。她的微信里存着上百位小耳畸形患儿家长的联系方式，看着一个个孩子从自卑躲藏到坦然向阳、回归正常生活，就是她从医路上最珍贵的成就感。
健康解码 小耳畸形大多合并传导性听力损伤
汪芹介绍，先天性小耳畸形由胚胎耳部组织发育异常所致，属于先天性颅颌面畸形；患儿大多合并外耳道闭锁、传导性听力损伤，是国内发病率仅次于唇腭裂的颅面部先天畸形。
对于小耳畸形，第一步是早识别、分清类型。耳廓畸形主要分为两类：一类是结构畸形也就是小耳畸形，耳廓软骨、皮肤存在先天缺损，按严重程度分为四级，在我国发病率中，男性患儿更多，90%为单侧发病，右侧畸形多于左侧；另一类是形态畸形，耳软骨总量充足，仅外形扭曲、贴附头皮，无组织缺损，多由产道挤压、长期不良睡姿等外力造成。
第二步是把握黄金干预时机。两类耳廓畸形的干预方案完全不同，错过窗口期效果会大打折扣。形态畸形出生后1周至3个月为无创矫正黄金期，新生儿耳软骨柔软易塑形，出生7天内矫正有效率超96%，佩戴专用矫正器即可恢复正常形态，无需开刀麻醉。
小耳畸形存在软骨缺损的，6至10岁为最佳手术年龄。汪芹提醒，约九成小耳畸形患儿伴随听力下降，双侧小耳畸形宝宝需在6个月内佩戴骨导助听器，保障语言正常发育。
第三步是重视术前心理疏导。孩子4至5岁就会察觉自身外貌差异。家长首先要调整心态，不刻意遮挡孩子的耳朵，坦然回应孩子的疑问；用简单易懂的语言告知孩子耳朵可通过手术修复，不回避话题；鼓励孩子正常社交、运动，不过度保护；若孩子出现自卑、回避社交等表现，及时寻求专业心理干预。
第四步是术后居家护理。术后3至6个月需全程佩戴保护罩，睡觉时优先仰卧或健康耳朵一侧的侧卧，避免术区受压；术后7天伤口严禁沾水，做好防抓挠、防蚊虫措施；术后1个月内避免胸部牵拉动作，3个月内暂缓篮球、足球等易碰撞耳部的剧烈运动。