长沙晚报全媒体记者 彭放 通讯员 符晴
热气腾腾的羊肉火锅、香气扑鼻的药膳鸡汤……冬季，人们往往胃口大开、食欲旺盛。加上民间有“三九补一冬，来年少病痛”的说法，很多主妇会在这个时候给自己和家人做一些营养、滋补的大菜、药膳。可是，一些人却因为进补不当进了医院。
中医专家提醒，中医进补讲究“一把钥匙开一把锁”，特别是有“三高”、慢性胆囊炎、脾胃病或体质过于虚弱者，不能盲目进补，否则不仅无益于健康，反而会带来副作用，最好能到医院请中医师辨证施补。
连续进补多日，腹痛难忍入院
“哎哟，哎哟……”入冬以来，医院急诊科接诊的胆结石、胆囊炎患者明显增多了，35岁的小李就是其中之一。
小李前些年在深圳打拼，工作压力大，饮食不规律，身体比较虚。最近，小两口回长沙发展，和父母住在同一个小区，最幸福的就是每天可以回家吃上妈妈做的美食。入冬后，小李妈妈每天做鸡汤、猪蹄、红烧肉等给儿子儿媳补身体。
一天晚饭后，小李出现上腹部胀痛不适、恶心、反胃、呕吐等症状，休息两个小时后症状加重，急忙赶到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）看急诊。
医生发现小李右上腹压痛，在吸气后、按压时疼痛更加剧烈，结合体征和B超结果，诊断为胆结石、胆囊炎。小李想起自己之前体检确实查出了胆结石，但结石小没有什么症状，就没有放在心上。
该院中西医结合科副主任、副主任医师王智芳分析，小李这次胆结石、胆囊炎发作，和进补不当有关。天气变冷，人体胃肠道消化能力下降，特别是有胆结石病史的人，吃多了油腻、高胆固醇、高脂肪的食物容易导致胆囊炎发作，甚至出现急性重症胆管炎引发休克等情况。有胆囊炎、胆结石、胰腺炎等病史的市民，切记少吃高脂肪、高胆固醇的动物内脏及肥肉、奶油、油炸食品等，以免诱发胆绞痛。
多加一味补药，老人血压飙升
小李康复出院没多久，又来到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，这一次，他是送父亲老李来看病。没想到的是，老李这次入院也因进补而起。
“我有20多年的高血压病史，平时吃了降压药血压就能维持正常，可是最近血压飙升，加量吃降压药也控制不好。”入院时，老李头晕头痛、面红目赤。急诊科医生给他测量血压，发现血压高达200/110毫米汞柱。转入中西医结合科进一步完善检查后，医生发现老李的视网膜和肾脏都有受损的表现，被诊断为“高血压病3级、极高危组，高血压视网膜病变及高血压肾病”。
为什么血压突然控制不住了？王智芳和患者详细交流后找到了线索。
入冬后，老李总觉得自己特别怕冷。他在网上看到一个温阳散寒的食补方——当归生姜羊肉汤，就让老伴在家做。老伴在炖汤时加了人参，老李隔一天吃一次，半个月后，他感觉怕冷的情况有了好转，但经常头昏脑涨、头痛脸红，在家测量血压明显升高，降压药加量服用也没有改善。直到前几天晚饭时，老李和儿子小酌后头晕头痛症状加重，被紧急送到医院。
王智芳介绍，当归生姜羊肉汤早在汉代张仲景的《金匮要略》即有记载，这个食补方具有温中补虚、祛寒止痛的功效。但老李家做这道食补汤加入了人参，或成为他血压飙升的主要诱因。人参能兴奋心脏，提高心脏的收缩能力和频率，使血液流动加快，促进人体新陈代谢，进而减缓体力衰退，增强抵抗力。但对于高血压患者来说，因为人参兴奋心脏、增强心脏收缩的作用，连续服用就可能引起血压升高的不良反应。
中医养生因人而异，别踩这些坑
《中国公民中医养生保健素养》第25条提到，体质虚弱者可在冬季适当进补。“但即使身体虚，也不能盲目乱补，否则不仅无益于身体，反而会带来副作用。”王智芳给出了以下建议：
首先，中医讲“壮火食气、少火生气”，这里的“壮火”“少火”是指药物和食物的阳火属性，“壮火”就是大热，“少火”就是温性，大热会使人的正气消耗、衰退，温性则使人的正气滋养、强壮。提倡饮食上多食温润之品，温补、清润相结合，比如羊肉、香菇、韭菜、洋葱、鸭肉、白萝卜、莴苣等，少食热燥、过于辛辣之品，如狗肉、花椒、烈酒等，以免辛散发汗太过反伤阳气。
其次，中医养生注重因人而异，原则是“少年重养，中年重调，老年重保”。也就是说，少年阳气正盛，可以不补，或者小补；中年人则应该根据最近的身体状况作出相应调理，比如最近很劳累，身体损耗太大，可以适当补一补；老年人往往患有多种慢性疾病，应重视保护，而不是一味进补。比如患有高血压、冠心病的老年人冬季更应注意保暖，规律用药，减少出汗等；患有颈椎病、腰椎病的老人应注意局部的保暖，多做一些柔和的锻炼，如练习太极拳、八段锦等养生操，这些都体现了“老年重保”的理念。
王智芳提醒，冬令进补有一些常见的误区，市民朋友注意别踩坑。
误区一：虚实不分
中医的治疗原则是“虚则补之”，即使是虚证，也有气虚、血虚、阳虚、阴虚之分，根据人体器官又有心虚、肺虚、肝虚、脾虚、肾虚等不同。比如消瘦的人，大多脾胃虚弱，平时吃东西都可能造成消化不良、腹泻，如果进补过于峻猛容易出现“虚不受补”的现象。在进补前，最好咨询医生，结合各种补药的药性特点，辨证施用。
误区二：食肉滋补
“吃肉补身，无病强身”，这是一些老百姓固有的观念。其实，这种进补方式并不适合大多数人，因为肉类食物大多热量高，脂肪、胆固醇含量高，大量食用会骤然加重脾胃和肝脏的负担，使长期处于疲弱的消化器官难以承受，导致消化系统功能紊乱，增加高血压、高血脂，甚至是心脑血管疾病的风险，同时，过量吃肉还会对肾脏产生不利影响。
误区三：以药代食
一些市民不惜高价买人参、鹿茸之类的中药进补，效果未必就好。中医提倡“缺什么，补什么”，中药不应以价格的贵贱来分功效的高低，关键是根据自身体质来选择，尤其是老年人，更应辨证调补。“是药三分毒”，一般在没有疾病症状的情况下，用药调理不如饮食调理。
