长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 黄爱珍 胡琴
近日,长沙市民李女士在麻将桌上酣战通宵,连续打麻将10多个小时后,腿部胀痛不已。到医院看急诊,才发现左腿出现了深静脉血栓,如不及时处理,一旦血栓脱落随血液流动进入肺部并堵塞肺动脉,随时可能危及生命。而李女士的情况并非个例,春节期间,湖南省人民医院8天内收治了11名下肢深静脉血栓急性发作者,引发广泛关注。专家提醒,市民长时间乘车、坐飞机或打麻将、打牌、追剧等,不要一直保持固定姿势,要适当活动肢体,防止下肢深静脉血栓形成。
漫“话”急救故事
5旬女士连续打麻将10个小时 腿部肿胀粗细不一
“医生,快来看看,我两条腿怎么大小不一样,一条腿粗、一条腿细,还胀痛得很,差点连路都走不了……”近日,56岁的李女士来到湖南省人民医院急诊科,一看见医护人员便急切地说道。
原来,近段时间,李女士沉浸在春节假期的欢乐中,每天都在麻将桌上酣战。在连续打了10多个小时的麻将后,她发现自己的左腿有些不对劲,出现了轻微的肿胀。起初,她并没有太在意,以为是坐久了的正常反应。随着时间的推移,她腿部肿胀的情况并没有好转,反而越来越严重。
到了第三天,李女士的两条腿已经明显粗细不一,左腿粗、右腿细,走路也变得困难起来。这时,她才意识到问题的严重,于是在家人的陪同下前往湖南省人民医院看急诊。
经过医生详细问询和一系列的检查,李女士被诊断为“左下肢深静脉血栓形成”。接诊医生表示,深静脉血栓是一种严重的疾病,如果不及时处理,一旦血栓脱落随血液流动进入肺部并堵塞肺动脉,随时可能危及生命。
时间就是生命!接到急诊科的电话后,湖南省人民医院介入血管外科主任、主任医师王庆带领团队,一边紧急与患者家属沟通病情,一边迅速完善必要的术前检查和准备,在最短时间内将李女士送入介入复合手术部,为其施行下腔静脉滤器置入术。通过介入手术降低了患者发生致死性肺梗的概率,同时清除患者的下肢静脉血栓,让患肢快速消肿,减少患肢反复肿胀等后遗症的发生。
“李女士的情况并非个例。春节8天假期内,湖南省人民医院3个院区就收治了11名下肢深静脉血栓急性发作患者,他们几乎都有与李女士一样的患病经历,发病原因与打牌打麻将久坐不动、喝水少、血液黏稠度增加等相关。”王庆说。
专家解读
很多静脉血栓都是“坐”出来的
王庆解释,人体的静脉分为浅静脉和深静脉,大家平时输液、抽血,肉眼可见的“青筋”就是浅静脉。深静脉走行于人体深部组织当中,肉眼是看不见的。当血液在深静脉里非正常凝结就会形成血栓,这种情况多发生在四肢,尤其是下肢更常见,因而称为“下肢深静脉血栓”。
下肢深静脉血栓的形成通常有三个条件:一是血液流动慢,常见于手术后病人或是长期卧床者,这两类人群因为下肢长时间处于制动状态,血液流速减慢,故而容易形成血栓;二是静脉内膜损伤者,因为静脉瓣膜功能不全影响静脉血液回流,因此容易形成血栓。静脉瓣膜功能不全除了有遗传因素,还与后天久站、久坐的工作性质和生活习惯有关;第三就是血液高凝状态,多数与病人自身所患疾病有关。
“其实,很多静脉血栓都是‘坐’出来的。”王庆表示,血管是人体血液流通的管道,也是各个器官的“水管”。特别是下肢静脉血流需要克服重力回流到心脏,如果长时间肌肉不活动,静脉血流更难以顺利回流,从而导致血流淤滞,严重时会形成血栓。
因此,长时间坐火车、乘飞机、自驾车、打麻将、打牌、玩电脑、追剧、伏案写作等,均易因下肢长时间静止不动、静脉血液回流慢而形成下肢深静脉血栓。如果血栓堵住血管导致血液淤滞,可能会导致下肢疼痛肿胀、两腿粗细不一。一旦血栓脱落,顺着静脉血管一路回流到下腔静脉、右心房、右心室,从右心室进入肺动脉。由于肺内血管越来越细,血栓最后堵住肺部血管,引发肺栓塞,患者就会出现呼吸困难、胸痛、气促、胸闷、虚脱、晕厥、面色苍白、出冷汗等症状,严重者心动过速和呼吸停顿,甚至心跳骤停。
图说健康
出现以下症状 需警惕下肢深静脉血栓形成
单侧下肢肿胀,这种肿胀不仅是表皮的肿胀,而是蔓延到整个皮下组织和肌肉层的肿胀。
患肢疼痛,患者一般会有剧烈的疼痛感,站着疼、走路疼,连坐着、躺着也疼。
出现腿部不能解释的肿胀、疼痛、发热,两条腿粗细不一样,甚至出现胸痛、呼吸困难等情况,一定要想到下肢深静脉血栓形成的可能,及时到正规医院就诊。
预防血栓 关键在于“动”
避免久坐:首先应避免长时间坐着打牌、打麻将、玩电脑或玩手机等,中途要定时起身活动双腿;需要长时间坐车乘飞机的人,也要偶尔站起身活动,即便没条件也要尽量活动下肢各关节,或者拍打大腿来放松,避免下肢静脉血液淤积。
避免长期卧床:长期卧床的人,需要家属或护理人员定期定时给予按摩、活动等,避免下肢血栓的形成。
适当运动:不管是坐还是其他姿势,时间久了,应起来活动一下,最好是保证适当的户外活动,促进血液循环,形成血栓的概率就会大大降低。
改变不良生活习惯:戒烟限酒,保证水分的摄入,每天饮水1500毫升至2000毫升,避免血流黏稠;肥胖患者还应减肥,维持正常体重。
清淡饮食:低脂清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物,尽量少吃或不吃辛辣或油腻食物。
定期体检:对于静脉血栓高危人群,需定期到医院体检,尽早发现尽早干预。

