长沙晚报3月12日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭志飞)近日,56岁的黄女士突然出现右臀部疼痛难忍、活动不畅、坐立难安,便来到湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)脊柱外科(二病室)就诊,科室负责人冯帅华副主任医师诊断其为“梨状肌综合征”。通过中西医结合住院治疗,患者疼痛症状基本消失。
什么是梨状肌综合征?哪类人群易患梨状肌综合征?冯帅华解释,梨状肌形状为三角形,主要与臀部其他肌肉配合,使大腿外展、外旋。当梨状肌急性或慢性损伤,发生充血、水肿、痉挛、挛缩时,该肌间隙或该肌上下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因而出现的一系列临床症状和体征称为梨状肌综合征。
一般而言,五类人群易患梨状肌综合征:久坐的人,久坐会让臀肌紧张、无力,进而导致骨盆不稳或步态异常的情况如鸭子步态,容易造成梨状肌过度负荷;不良姿势体态,坐姿不正确如盘腿坐、双腿打开坐或者跷二郎腿等引发髋外旋的姿势,容易导致梨状肌紧张和劳损;外伤,当臀部或者骨盆受伤时,同样需要梨状肌的代偿;药物注射,长期注射药物会导致臀肌、梨状肌萎缩、变性;怀孕分娩,对于产后妈妈来说,由于怀孕过程中子宫的压迫、分娩过程中胎儿的挤压,以及长时间屈髋外旋用力,也会造成梨状肌的牵拉损伤。
梨状肌综合征的治疗主要以缓解疼痛、改善或恢复日常活动能力为主,大多数患者可以采取药物治疗、手法治疗等非手术治疗,只有当非手术治疗无效,诊断又很明确时才采取手术治疗。
值得注意的是,梨状肌综合征需与椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛、蜂窝组织炎及脓肿、肿瘤等占位性病变等疾病相鉴别。
日常生活中,如何预防梨状肌综合征?冯帅华提醒,要保持良好姿态,避免易诱发梨状肌综合征的动作,如久坐、跷二郎腿、一些扭转躯干的活动等;注意劳逸结合,避免长时间在固定体位工作;运动前充分热身,逐渐增加运动强度,避免肌肉突然紧张,避免在不平的地面或者山丘上跑步或锻炼,避免跌倒时扭伤或拉伤,如感觉髋部和下肢疼痛,应及时停止运动并休息,寻找疼痛原因,不可盲目坚持训练;不适随诊,及时到正规医院找专科医生治疗。

