长沙晚报12月24日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周煌杰 王汝玲）家住邵阳的聂先生，今年51岁。两个月前，他毫无征兆地出现双手环指及小指疼痛麻木。近日，他的症状逐渐加重，便来到长沙市第四医院骨科五病区住院治疗，被诊断为“脊髓型颈椎病”。医生为他做了颈椎前路颈椎间盘摘除植骨融合手术（ACDF）。术后当天，聂先生双手环指及小指疼痛麻木明显缓解。长沙市第四医院骨科五病区主任、主任医师向忠提醒大家，脊髓型颈椎病不容小觑，需要及时确诊、治疗，如果拖延超过半年，即使解除压迫，功能也很难恢复。因此，在发生不可逆脊髓损伤之前，识别早期症状、及时有效治疗至关重要。
向忠解释，脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压，继而出现脊髓变性、功能障碍，可严重致残。它是成人常见的脊髓损伤形式，且可能会导致长期残疾和严重的神经损伤。
患上脊髓型颈椎病，一般会出现以下症状：
感觉异常：患者可能会从下肢开始感到发沉、发麻，并逐渐出现跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。有时患者的颈部发硬，颈后伸易引起四肢麻木。上肢症状出现略迟于下肢，但也可能先于下肢症状出现，表现为上肢一侧或两侧先后出现麻痹、疼痛。
运动障碍：双手精细动作障碍，双下肢协调差，不能跨越障碍物，伴明显走路不稳。病情严重时，患者可能出现步态不稳、无法奔跑，甚至感觉双脚踩在棉花垛上。部分患者可能表现为步态蹒跚，无法跨越障碍物。
反射障碍：患者可能出现四肢肌张力升高，腱反射活跃或亢进，下肢往往较上肢明显而浅反射减弱或消失。
躯干感觉异常：患者常感到胸部、腹部或双下肢有一种像皮带束缚的感觉，被形象地描述为“束带感”，同时躯干或下肢可能伴有烧灼感、冰凉感、蚁走感等。
膀胱和直肠功能障碍：病情进一步发展时，部分患者可能出现膀胱和直肠功能障碍，表现为排尿踌躇、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，同时伴随大便秘结，性功能减退也可能出现。
向忠提醒，对于已明确诊断的脊髓型颈椎病患者，只要没有手术禁忌证，原则上应首选手术治疗，尽早解除压迫，避免症状进一步加重。对于受压较轻、病程较短、症状较轻患者，可以选择保守治疗，如卧床休息、颈托固定、中医理疗等，但不建议去按摩正骨，避免摔倒跌落等意外。需要特别注意的是，保守治疗虽然能在一定程度上缓解颈椎病，但不能从根本上治疗疾病，还是需要定期随诊，一旦病情进行性加重，仍应进行手术治疗。
