长沙晚报全媒体记者 杨蔚然
前一阵台风一过，近几日长沙气温又返高温。记者从省会各医院了解到，因寒热错杂+初秋燥湿，近期各医院门急诊收治的“寒包火”感冒患者，尤其是呼吸道疾病患者增多。在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）中西医结合科副主任医师张扬的门诊，记者了解到相关的典型病例，并请专家进行病情分析和保健指导。
热、寒、湿搅在一起，出现“寒包火”
40岁的章先生平时身体不错，但是怕热，天一热就离不开空调。前几天他在空调房里待了半天，温度开得低，到了晚上，他开始畏冷，体温一下蹿升到38.5℃，头痛，全身肌肉酸痛。他自行吃了布洛芬，出了一身汗，烧退了点。但第二天下午，他又发热、头痛，反复折腾了3天。就医时，他说感觉浑身裹了层湿毛巾，又冷又闷，又黏又重。
接诊医生张扬看了其舌头，舌体偏胖，边上有齿痕，舌苔白腻，微微发黄；再把脉，脉象浮滑。一问，章先生这几天大便偏黏、小便黄，发热但咽痛不明显，咳嗽轻微。医生为他开了发汗散寒、祛湿清热的处方。一剂下去，他全身出了黏黏的汗，热退了。第二天再服药，症状明显好转。
“这个病例是近期典型的一种感冒‘寒包火’类型。”张扬解释，“寒包火”就像房间里开着暖气，热气正在往外散，突然有人从外面把门窗死死关住，热气散不出去，闷在里面，越来越热。外面是凉的，里面是热的，相互拉扯，人就反复发热、汗出不畅。章先生平时怕热、汗多，说明体内有热；吹空调受凉，风寒把毛孔封住了；加上近期雨水多、湿气重，其体内夹杂着湿气，寒、热、湿搅在一起，导致发热反复出现。
两个因素，造成呼吸道疾病高发
今年，反复感冒、咳嗽迁延不愈、肺炎患者比往年同期增多。张扬说，这种异常与2026年特殊的五运六气直接相关。2026年是丙午年，岁运为“水运太过”，全年寒气偏盛。寒气会重点损伤属火的心和肺，肺主皮毛、主宣发，与寒气关系最为密切。
张扬分析，有两个因素导致呼吸道疾病异常高发。
第一，外寒闭塞，肺气失宣。今年5月下旬至7月下旬，主气少阳相火、客气少阴君火，两火叠加，本该很热，却被寒水压制，热不透、晒不透。体表毛孔本该在炎热天气下自然张开、正常散热，却时常被突如其来的寒气“封住”，肺的宣发功能受阻。呼吸道作为人体与外界气体交换的第一道关口，最易受到冲击。
第二，湿气困阻，病邪缠绵。今年7月下旬至9月下旬，主气客气均为太阴湿土，湿气达到全年顶峰。外界湿气重，人体容易被湿邪困住。一旦感受外邪，病邪不易清除，病情容易迁延。所以，很多人感冒后久咳不愈，是体内有寒湿的表现。外寒、内火、中间夹湿，病邪就特别“黏人”，这是呼吸道疾病患者增多的深层原因。
如果感觉受凉了，要把寒气“赶出去”
张扬表示，保健应遵循“防外寒、避外湿、护阳气”的原则。
空调使用要“留余地”。温度不宜低于26℃，避免冷风直吹。从炎热室外进入空调房时，要有缓冲。睡觉时尤其要注意腹部和背部的保暖。
出汗后及时擦干、避风。湿气重，汗液不易蒸发，出汗后及时用干毛巾擦干，更换干爽衣物，避免汗出当风、湿邪乘虚而入。
晨起一杯姜枣茶。生姜温阳散寒，大枣补益脾胃。每天早上趁热喝一杯姜枣茶，帮助阳气升发、驱散夜间积聚的寒气。
适当运动，微微出汗即可。大汗伤阳，反而让寒湿更易侵入。散步、练八段锦、打太极拳皆可。
饮食避开生冷黏腻。冰镇饮料、冰西瓜、生冷食物直接损伤脾阳；甜食、油腻食物助湿生痰，湿气重的天多吃生冷食物等于雪上加霜。因此，可适当多吃薏米、赤小豆、山药、冬瓜等健脾祛湿的食物。
受凉后要及时干预。如果感觉吹了冷风、畏冷、脖子发紧，及时喝一碗葱姜汤（葱白3段、生姜5片煮水），或热水泡脚至微微出汗，把寒气“赶出去”。
初秋寒热错杂+燥湿，养生要滋阴润燥
立秋后，白天依然炎热，但天地之气已开始由“湿”向“燥”过渡，早晚凉意渐起，昼夜温差明显加大。而今年寒水偏盛，湿气余波未消，燥气又逐步登场，很容易形成“寒热错杂、燥湿相合”的复杂气候状态。
从中医角度看，寒主收引，会让毛孔闭合、肺气不宣；湿性黏滞，使病邪缠绵难去；燥邪伤津，令气道干涩、痰黏难咳。三者纠缠在一起，肺最易“受罪”。肺为娇脏，既怕湿又怕燥，此时易出现咽干咽痒、干咳无痰或少痰、痰黏难咳、遇风遇凉则咳、咳嗽迁延不愈等顽固呼吸道问题。从现代医学角度看，温度、湿度剧烈变化，呼吸道黏膜反复受刺激，防御能力下降，也容易继发感染或诱发过敏，导致咳嗽久治不愈。
张扬提醒，立秋后的养生要在“防外寒、避外湿、护阳气”基础上，增加“润燥”一环。
早晚护好三处：颈部、背部、肚脐。立秋后夜间气温下降，睡觉时避免空调或风扇直吹，盖薄被护住腹部，尤其老人和孩子。
润燥不滋腻。如果出现口干、咽干、鼻干、干咳，可适当多吃百合、银耳、雪梨、荸荠等清润食物。如果舌苔白厚腻、大便黏滞，说明体内湿气未清，不能一味滋阴润燥，要同时搭配陈皮、炒薏米、生姜等健脾祛湿之品，以免“闭门留寇”。
饮食兼顾健脾祛湿与润肺。常吃山药、莲子、芡实、白扁豆、百合、杏仁、沙参等，少食辛辣、煎炸、烧烤等助燥生热之物，避免冰镇冷饮和甜腻之品伤脾助湿。
运动以出微汗为度。秋主收敛，不宜大汗淋漓，可以散步、练八段锦、打太极拳，既能活动气血，又不耗伤阳气津液。
及时应对“秋咳”先兆。如果出现咽干、咽痒、干咳，早起用淡盐水漱口，或喝少量蜂蜜水润喉；若伴有怕冷、鼻塞、痰白，可煮生姜陈皮水温散寒湿；若咳嗽持续超过一周，或出现痰中带血、胸痛、发热、气喘等情况，应及时就医，勿自行滥用抗生素或强力镇咳药。
总之，宜借三伏余热，养一身阳气；顺秋燥之变，护娇脏平安。