长沙晚报全媒体记者 蒋志斌
10月14日8时45分，雨花区湘府路老祠堂路口东口发生险情：驾驶人陈先生突发疾病失去意识，车辆失控滑向人群。危急时刻，一名面包车司机果断卡位，成功逼停失控车辆；热心市民紧急求援，上班族与民警接力实施心肺复苏；交警同步开辟“绿波”生命通道。
这场生命接力并非偶然的幸运。它既见证了“第一目击者”的本能善举，也检验了城市医疗急救体系在街头巷尾的实战能力。个案背后，是一道人命关天的城市治理命题：如何让“第一目击者”更有底气、让生命接力更有支撑？答案，指向院前医疗急救体系的持续完善。
面对这道城市治理必答题，长沙市政协今年将“进一步完善院前医疗急救体系，提升人民群众健康安全保障能力”确定为常委会重点调研课题。四个多月里，课题组深入市120急救中心、在长省部属医院、网络医院和基层急救站点，系统梳理12345政务热线相关急救诉求，并赴上海、杭州对标取经，形成调研报告。
10月20日，市政协召开专题议政性常委会会议。7位政协委员和界别专家代表围绕基层站点建设、急救队伍稳定、智慧急救、非急救转运分类运行、社会急救网络、质效监管等建言资政，为织密织牢人民群众生命安全网蓄势赋能。
市政协常委、市政协副秘书长杨莉：
以人民为中心践行治理现代化的长沙担当
2021年，市公安局、市卫健委牵头，联合消防等部门对交通安全事故重伤患者救治模式进行有力探索，在全国率先打通110、119、122、120“四警联动”，创新推出“七个同步”工作机制。全市道路交通事故死亡人数从2020年以前的每年约1000人降至2025年的307人，万人死亡率仅0.29，与上海、杭州持平，远低于全国平均水平。“警医联动、绿波通行”首创机制今年5月获公安部在全国推广，成为全国院前医疗急救领域叫得响的“长沙样本”。
对标全国先进城市，长沙仍有差距；回应群众关切，短板依然突出。院前急救话题社会关注度高，一件个案就可能被流量放大、被情绪裹挟。建议：把牢意识形态主动权，不让个别120乱象削减城市公信力，以正面宣传讲好一线急救故事；普及全民急救教育和培训，让每一位市民都能成为生命的守护者；将院前医疗急救上升为长沙城市安全重要民生工程，形成党委领导、人大修规、政府建制、政协聚识、全民参与的联防联控机制，共同筑牢这座千万人口城市最坚实的生命防线。
长沙县第一人民医院党委委员、副院长陈哲：
加快补齐短板弱项 夯实基层急救站点前沿阵地
基层急救站点是分级诊疗体系的“毛细血管”，是守护群众生命健康的“前哨阵地”。近年来，长沙院前医疗急救网络日趋完善，但基层急救站点在实际运行中仍存在一些结构性矛盾：车辆配置缺口大、运营成本较高、专业队伍流失、群众认知薄弱等。
建议实施四项“靶向”工程：
一是实施“硬件提质”工程，补齐车辆与信息化短板。按标准配齐救护车，加装5G车载终端和生命体征实时采集设备，打通院前院内信息链路，实现“上车即入院”。
二是实施“经费保障”工程，建立可持续经费保障机制。将农村急救站点标准化建设、车辆运维和专职人员薪酬纳入市县财政专项预算，对偏远乡镇亏损站点设专项补助，改变“以医养救”的不可持续模式，夯实急救网络运行根基。
三是实施“人才引育”工程，出台向基层倾斜的激励政策。制定与急救“高强度、高风险”特点相匹配的薪酬绩效，完善培训、晋升、轮岗、评优等机制。
四是实施“社会共治”工程，构建城乡一体化急救防护网。分批次在村镇便民服务中心、学校等重点场所布设AED设备，常态化下乡科普与实操培训，培育乡村急救志愿者队伍。农村急救站点是院前急救“最先一公里”，更是乡村振兴的健康基石，基层一线需要统筹资源补齐短板，为偏远乡村群众打通一条畅通、高效、可靠的生命救援通道。
市政协委员、市中医医院（市第八医院）党委副书记、院长贺骏：
守护“生命摆渡人” 筑牢急救防火墙
急救是守护群众生命安全的第一道防线。这道防线，在于刚性的制度规范，在于先进的设备仪器，更在于风雨出征、昼夜值守的每一位急救医生、护士和驾驶人。他们奔走在城市一线、坚守在救援前沿，是当之无愧的城乡“生命摆渡人”。
调研发现，当前院前急救队伍建设存在专业价值被稀释、职业发展受限、人才流失突出、应急能力存忧等问题。为此建议：
一是重塑价值，让专业者受尊重。推动非急救转运服务社会化剥离，把急救资源留给急危重症，让急救人员回归专业本位；将薪酬、高危岗位补贴、夜班津贴全额纳入财政保障；把现场心肺复苏成功率、创伤救治有效率、急危重症抢救成功率等核心指标纳入绩效考核，强化表彰奖励，讲好“生命摆渡人”故事，提升职业荣誉感。
二是畅通渠道，让奋斗者有奔头。打通院前急救与院内临床人才流动渠道，建立急救人员到急诊、重症医学科、心血管内科等科室轮岗进修机制，将院前急救经历作为临床医生职称晋升、岗位聘任的重要参考；争取设立院前急救独立职称评审序列，突出急救实操和现场处置实绩；拓宽转岗渠道，建立腰椎、颈椎等劳损专项体检和职业健康保障机制，对因工致伤或无法适应高强度倒班的人员优先转岗安置。
三是夯实机制，让队伍更坚韧。参照住院医师规范化培训模式，建立标准化、常态化的院前急救技能长效培训体系，将心肺复苏、创伤急救、突发公共卫生事件应急处置等核心技能纳入年度必修课程，定期开展技能比武和应急演练；推动急救人员由“临时派驻”向“专职化”转变；鼓励高校开设急救医学相关专业方向，扩大定向培养规模，从源头破解“招人难、留人难”困境。
市政协委员、农工党党员、市第四医院副院长戴朝晖：
以数智手段打通急救全流程 优化生命通道运行效能
很多生命的离去，不是因为无法救治，而是错失了“黄金时间”。当前数智技术广泛普及，但院前急救实战中仍存在“急救定位不够精准、院前院内数据不通”的问题。生死竞速间，想要为生命救援按下“加速键”，核心抓手就是以数智化贯通急救全流程，推动院前急救从“到场转运、被动处置”向“精准预判、专业救治、高效闭环”升级。为此建议：
一是全面升级智慧硬件体系，夯实数智急救底层基础。分批推进120急救车辆5G智慧系统升级改造，统一采购高精度地图数据服务并常态化更新迭代。为每一台救护车配齐高精度卫星定位、实时音视频传输、动态生命体征监测、远程专家会诊等全套智能化设备，同步打通急救数字化结算端口，将每一台救护车升级为标准化、智能化、专业化的“移动ICU”。
二是优化数智协同联动机制，打通全域生命绿色通道。提档升级全市统一的智慧急救协同调度平台，以数智化打破部门壁垒、重构联动机制，实现多部门同步接警、实时互通、协同处置、一键联动；系统自动规划最优救援路线、智能推送绿波通行指令、动态疏导沿途交通，为每一名急危重症患者打造全程畅通、快速高效、闭环可控的生命通道。
三是全域打通信息数据壁垒，实现院前院内无缝衔接。全面联通120智慧调度平台与全市28家重点医疗机构的急诊系统、专科救治系统、医院HIS系统，搭建全域互通、双向联动、实时共享的急救一体化信息平台。落地“患者未到、信息先到、团队已备、资源就位”的现代化救治模式，彻底解决急救“盲送、盲判、盲治”痛点，全面打通“上车即入院”的急救闭环，用数据跑代替人工跑、用提前备代替临时补，最大限度抢回黄金救治时间。
开福区政协委员、浏阳河街道社区卫生服务中心主任刘金明：
让120专心救命 让非急救安心转运
急救工作，贵在“急”、重在“救”，核心是保障急危重症患者生命安全。随着人口老龄化加剧、分级诊疗纵深推进，出院返家、规律透析、康复复诊、术后转运等非急救转运需求高速增长，持续挤占急救资源，严重干扰了院前急救高质高效运转，体系堵点、治理痛点日益凸显。为此建议：
第一，开通专属分流通道，让120回归急救本位。借鉴杭州等先进城市经验，尽快开通96120非急救转运专属热线及独立调度平台，打通与120急救调度的数据互通接口，实现来电智能甄别、一键分流、分类派单，严格厘清院前急救与非急救边界。
第二，盘活基层末梢运力，构建网格化便民转运体系。将全市300余台基层医疗机构巡诊车辆纳入市级统一转运运力资源库，建立分级调度机制，短途、常规、便民订单优先属地就近派单。同步推进车辆标准化提质改造，配齐担架固定、便携供氧等设备，实行统一标识、统一规范、统一收费、统一监管，让群众在家门口享受安全规范的转运服务。
第三，健全综合保障体系，实现非急救转运规范长效可持续。积极争取将透析、放化疗等刚需高频转运纳入医保支撑范围，对特困、失能、重度残疾等群体，依托民政帮扶机制，通过政府购买服务落实经费保障；建立卫健、交通、公安多部门常态化联合执法机制，持续开展“黑救护”整治，所有正规转运平台订单实现全程定位、录音留痕、全程可溯；常态化开展科普引导，明确区分急救车辆与便民转运车辆标识功能，引导群众精准按需呼叫，全面净化行业生态。
九三学社社员、市疾控中心质量管理部副主任单飞：
织牢社会急救防护网 推动人人成为现场急救主人公
建设高质量院前急救体系，既是政府职责，更是全社会的共同使命。调研中一正一反两个案例令人警醒：一名19岁女孩因溺水心脏骤停，120调度员远程视频指导现场群众规范施救，成功挽回生命；某大型医院一位年轻医生在健身房突发心脏骤停，围观者众多却无人会心肺复苏，等救护车赶到时已错过救治最佳窗口期。这不是冷漠，是“不会救”的无奈。
当前重点人群培训不足，培训重理论轻实操，敢救会救的氛围尚未形成。同时，志愿者网与AED网“两张皮”仍未打通，从“市民呼救”到“志愿者响应”“AED取用”“120到达”之间缺少高效联动。为此建议：
一是推动“第一目击者”培训广覆盖，让急救成为全民素养。实行分层分类重点培训，将急救培训纳入重点行业准入门槛，交警、消防、物业、外卖、快递、客运、旅游等人员“持证上岗”；将急救技能作为“必修课”系统纳入中小学课程、大学通识教育、企业入职培训和社区常态化活动，让“会急救”成为普遍的社会技能和文明素养。
二是打通志愿者和AED双网数据壁垒，构建一体化急救闭环。整合志愿者队伍、AED设备、120调度等系统资源，建设统一的急救信息平台，实现志愿者分布实时可见、AED点位动态可查、120调度高效联动，构建“市民一键呼救—平台智能调度—志愿者就近响应—AED同步指引—120快速到达”五位一体急救响应闭环，最大限度缩短院前急救“空窗期”。
三是健全激励保障，持续提升全民参与急救的城市温度。加大“第一目击者”先进事迹宣传与激励，将成功施救者纳入“见义勇为”表彰，强化急救免责普法宣传，让主动施救的向善之举成为城市文明新风尚。
全国政协委员、湖南省肿瘤医院院长向华：
从“转得快”到“救得好” 推动院前急救从“转运”向“救治”转型升级
院前急救是急危重症救治的“最先一公里”，当前仍不同程度存在“重速度、轻质效”“重转运、轻救治”“重到达、轻衔接”的问题，评价标准更多围绕一个“快”字，救护车更多承担“转运工具”角色。但“送到医院”不等于“完成救治”，患者是否被送到具备相应救治能力的医院、途中是否得到有效处置、院内能否有效承接，才是决定救治成败的关键。院前急救不能只考核“车来得快不快”，更要回答“救得对不对、送得准不准、接不接得住”。为此建议：
一是优化调度分级，提升响应精准度。调度员通过标准化问询快速研判病情，将呼叫划分为危急、重症、普通层级，对心脏骤停、严重创伤、急性卒中等给予最高优先级响应，同时在线指导现场目击者实施心肺复苏，把救治关口前移到救护车抵达之前；普通呼叫合理降级调派，实现从“平均用力”向“精准用力”转变。
二是推进救治分层，提升途中救治力。构建“普通转运型—急救监护型—移动ICU”三级救治单元体系：普通患者使用基础转运车辆，对危重患者派监护型车辆并配备具备气管插管、静脉给药等能力的随车医护，对最危重患者调用床旁超声乃至ECMO等高级生命支持设备的“移动ICU”单元，让重症监护抢先一步“跑”到患者身边。
三是完善衔接分流，提升转运指向性。推动院前院内无缝衔接，将胸痛患者送往胸痛中心、严重创伤患者优先送往创伤中心，避免二次转运；在救护车上提前完成心电图、血液检测等必要检查并实时传输，院内团队同步响应，患者到院后直接进入手术室或导管室，把“人等床”变为“床等人”。同时，健全“结构—过程—结果”全链条质控体系，从“只看速度”转向“全程问效”，以更高水平的院前急救能力筑牢急危重症救治第一道防线。